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[主观题]

若体检示：T 37．9℃，BP 100／75mmHg，全腹尚软，除切口部位外，无明显压痛、反跳痛，移动性浊音阴性，肠呜

音尚未恢复。患者的处理应首选

A．手术补瘘

B．加强腹腔灌洗及负压吸引引流

C．手术扩张狭窄的吻合口

D．油纱布填塞瘘口

E．手术切除坏死肠段

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发布时间：2020-07-31
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更多“若体检示：T 37．9℃，BP 100／75mmHg，全腹尚软，除切口部位外，无明显压痛、反跳痛，移动性浊音阴性，肠呜”相关的问题

第1题

若体检示：T 37．9℃，BP 100／75mmHg，全腹尚软，除切口部位外，无明显压痛、反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣
音尚未恢复。患者的处理应首选

A．手术补瘘

B．加强腹腔引流

C．手术扩张狭窄的吻合口

D．油纱布填塞瘘口

E．手术切除坏死肠段

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第2题

患者男，35岁。淋雨后发热、咳嗽2天，右侧胸痛.咳铁锈色痰。体检：神志清楚.T 38.6℃，P100次/分，R 24次/分，BP 100/72mmHg。胸部 X线检查示右下肺叶大片模糊阴影，遵医嘱首选的抗生素是

A、青霉素

B、红霉素

C、头孢菌素

D、左氧氟沙星

E、苯唑西林

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第3题

赵先生，40岁。大面积烧伤入院第2天，病人T：37.9℃、BP：99/60mmHg、口渴、尿少、血清钠140mmoL。病人可能发生（）

A.高渗性脱水

B.低渗性脱水

C.等渗性脱水

D.休克

E.肾衰竭

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第4题

患者，男性，51岁，患高血压病近10年，近半年来常于劳累后或激动时出现心前区憋闷感数分钟，休息后可
缓解，未予诊治。近1个月来，上述症状发生较前频繁，疼痛持续时间多超过15分钟，且多无诱因而发生，休息后缓解不明显。2小时前睡眠时突感心前区剧烈疼痛，伴左侧上肢麻木感，自服速效救心丸后半小时疼痛仍不能缓解，伴恶心、呕吐、大汗，急诊入院：心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高。查体：神志清楚，痛苦面容，T:37.9℃，P:88次／分，R:17次／分，BP:120/85mmHg。患者最可能的医疗诊断为A、急性心包炎

B、急性心肌梗死

C、急性胸膜炎

D、病毒性心肌炎

E、心脏神经官能症

目前为明确诊断应进行的一项最具敏感性和特异性的辅助检查是A、血肌红蛋白检查

B、C-反应蛋白检查

C、血肌酸磷酸激酶检查

D、血肌钙蛋白I或T检查

E、白细胞计数检测

当前患者最主要的一个护理问题是A、疼痛

B、恐惧

C、活动无耐力

D、有便秘的危险

E、体温过高

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第5题

男性，23岁，因骑车进行中被汽车撞倒，右颞部着地半小时，到急诊就诊。患者半小时前摔倒后曾有约5分钟
的昏迷，清醒后，自觉头痛，恶心。

体检：BP 139/80mmHg，P 80次/分，一般情况可，神经系统检查未见阳性体征。头颅平片提示：右额颞线形骨折。遂将患者急诊留观。在随后2小时中，患者头疼逐渐加重，伴呕吐，烦躁不安，进而出现意识障碍。体检：T 38℃，BP 160/100 mmHg，P 60次/分，R 18次/分，浅昏迷，左侧瞳孔3mm，对光反射存在，右侧瞳孔4mm，对光反应迟钝。左鼻唇沟浅，左侧Babinski征阳性。

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第6题

某女，50岁，高热、寒战5天，意识模糊1天。既往体健。查体：T 39℃，P 120次／分，R 22次／分，BP 80／50mmHg，
皮肤散在出血点和瘀斑，双肺未见异常，P 120次／分，律齐，腹软，肝肋下0.5cm，脾肋下及边。检查：HB 100 g／L，WB 25.3×109／L，血培养示大肠埃希菌生长，PT 18s(正常对照13s)，INR 2.1，血纤维蛋白原定量108g／L，诊断为大肠埃希菌败血症，可能合并DIC。

下述检查对确诊DIC意义不大的是 ()

A．复查血纤维蛋白原定量

B．复查血小板数

C．血小板功能

D．APTT

E．FDP测定

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第7题

【病例摘要】患者，男，30岁。患者1年前出现排尿困难，有时点滴而出，若劳累及食肥甘辛辣食物则上诉症状
加重，伴有遗精及性功能减退，辗转治疗效果不著，伴尿道灼热痒痛，时有白色黏液流出，小腹胀满，口干苦，不思饮食，睡眠欠佳。查体：T 36.4℃，P 81次／分，R 18次／分，BP 115/75mmHg。舌淡红，苔白腻，脉弦细。辅助检查：前列腺检查示白细胞>10个／HP，卵磷脂小体少量，上皮细胞()，细菌培养有白色葡萄球菌生长，凝固酶阳性。患者平素喜食肥甘，嗜烟酒。【答题要求】(1)根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。(2)请与良性前列腺增生症等相鉴别。

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第8题

女性，35岁。颈前区肿块10年，近年来易多汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次／分，BP 120／60mmH
g；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状。心电图示：窦性心律不齐。

初步诊断最可能的是

A．原发性甲亢

B．单纯性甲状腺肿

C．继发性甲亢

D．桥本甲状腺炎

E．亚急性甲状腺炎

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第9题

女性，40岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次／分，BP 120／60 mm
Hg，无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。

初步诊断最可能是

A．原发性甲亢

B．继发性甲亢

C．桥本甲状腺炎

D．单纯性甲状腺肿

E．亚急性甲状腺炎

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第10题

男性，44岁，因气急伴腹胀半年，近一周症状加重入院。体检：气急半卧位，颈静脉怒张，心界不大，心尖冲动
不明显。心率100／min，律齐。心音低钝，各瓣膜区无杂音。两肺底有少量哆音。腹膨隆，肝肋下4 指，有压痛，肝颈回流征阳性。腹水征()，下肢不肿，血压95／80mmHG，心电图示低电压胸导T波低平。最可能的诊断是

A.肝硬化腹水

B.扩张型心肌病

C.限制型心肌病

D.缩窄性心包炎

E.慢性心包炎

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