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[主观题]

患者，男性，45岁，1周前患急性前壁心肌梗死人院，1天来胸痛再发，呈持续性，在吸气时及仰卧位时加重，

坐位或前倾位时可减轻。查体：体温37．5℃，血压正常，右肺底叩浊，呼吸音减弱，可闻及心包摩擦音，胸部X线片示右侧胸腔少量积液。WBC 11 ×109／L血沉28mm／h。最可能的诊断是

A．心肌梗死扩展

B．不稳定型心绞痛

C．变异型心绞痛

D．肺栓塞

E．心肌梗死后综合征

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发布时间：2020-07-26

更多“患者，男性，45岁，1周前患急性前壁心肌梗死人院，1天来胸痛再发，呈持续性，在吸气时及仰卧位时加重，”相关的问题

第1题

患者男性，45岁，患冠心病十年余，间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰该病人首先考虑的诊断是（）

A.急性右心衰竭

B.急性肺气肿

C.禮性左心衰竭

D.急性左心衰竭

E.慢性右心衰竭

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第2题

患者，男性，45岁。心前区持续性疼痛1周。查体：重病容，T 38．8℃，BP 100／70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧

扩大，心率120次／分，心音弱，心律整，无杂音，心电图Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V1～V5导联ST段弓背向下抬高，T波倒置，无病理性Q波，最可能的诊断是

A．变异型心绞痛

B．急性下壁兼广泛前壁心肌梗死

C．中间综合征

D．急性肺动脉栓塞

E．急性心包炎

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第3题

单项选择题患者男性，55岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，当时未就诊，现疑诊急性心肌梗死。急性心肌梗死时，最先恢复正常的心肌酶是（）

A.LT

B.LD

C.ST

D.0.-HBDH

E.K

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第4题

45岁男性，心前区持续性疼痛1周。查体：重病容，体温38.8℃，血压100/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩

大，心率120次/分，心音弱，心律整，无杂音，心电图Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avF、avl、V1至V5导联，ST段弓背向下抬尸高，T波倒置。最可能的诊断()

A．变异型心绞痛

B．急性下壁广泛前壁心肌梗死

C．中间综合征

D．急性肺动脉栓塞

E．急性心包炎

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第5题

患者男性，45岁。患冠心病10年余，间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰。该患者目前首要的护理问题是（)。

A.活动无耐力

B.恐惧

C.气体交换受损

D.潜在并发症：心源性休克

E.体液过多

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第6题

患者，男性，45岁。因间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，

既往患冠心病10年。对该患者正确的护理是A、多食蔬菜水果

B、取坐位，背部靠物支撑，双腿下垂

C、给温开水饮用

D、将硝酸甘油快速静脉推注

E、与麻醉科联系给予气管插管

该患者首先考虑的诊断是A、急性右心衰竭

B、急性肺气肿

C、慢性左心衰竭

D、急性左心衰竭

E、慢性右心衰竭

通过吸氧应将血氧饱和度维持在A、50%～60%

B、60%～70%

C、95%～98%

D、70%～80%

E、80%～90%

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第7题

患者男性，45岁。因间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病10年。通过吸氧应将血氧饱和度维持在（)。

A.50%～60%

B.60%～70%

C.95%～98%

D.70%～80%

E.80%～90%

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第8题

男性、47岁，3周前患急性心肌梗死入院，目前胸痛消失，血清心肌酶正常，但心电图ST段仍持续抬高，考虑

以下何种情况？

A．再梗死

B．心梗后不稳定型心绞痛

C．室壁瘤形成

D．心肌梗死后综合征

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第9题

患者，男性，45岁。患冠心病10年余，间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽严重气急，咳大量粉红色泡沫痰。应立即协助患者取（）

A.去枕仰卧位

B.头低足高位

C.俯卧位

D.半坐卧位，床尾抬高

E.端坐位，双腿下垂

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第10题

患者，男性，45岁。患冠心病10年余，间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽严重气急，咳大量粉红色泡沫痰。吸氧时，在湿化瓶内应加的湿化液是（）

A.清水

B.冷蒸馏水

C.10%~20%乙醇

D.20%~30%乙醇

E.1%~4%呋喃西林

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