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[主观题]

周女土,60岁,因心衰卧床已3周,体质消瘦,两下肢水肿,家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃,认为

属于炎性浸润期褥疮。支持该护士判断的典型临床表现是A、骶尾部疼痛、麻木感

B、患部皮肤发红、水肿

C、患部皮肤呈紫色,有硬结及水泡

D、创面湿润,有少量脓液

E、伤口周围有坏死组织

针对该病人褥疮表现拟定护理计划,其中不妥的一项是A、每隔1~2个小时协助翻身

B、在骶尾部垫气圈

C、在无菌操作下抽出水泡内液体

D、创面涂消毒液并用无菌敷料包扎

E、平卧时在颈、腰处垫海绵垫

该病人的饮食应选择A、高热量、低蛋白、低盐

B、低盐、高蛋白、高维生素

C、高热量、高蛋白、高维生素

D、高脂肪,低蛋白、高维生素

E、低脂肪、高蛋白、低维生素

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更多“周女土,60岁,因心衰卧床已3周,体质消瘦,两下肢水肿,家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃,认为”相关的问题

第1题

患者周某,女,60岁,因心衰在家卧床已3周,近日尾骶部皮肤破溃,家庭病床的责任护士仔细观察后认为是
炎性浸润期褥疮

支持其判断的典型表现是:

A.患者主诉尾骶部疼痛、麻木感

B.局部皮肤发红、水肿

C.尾骶部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱

D.创面湿润,有少量脓性分泌物

E.伤口周围有坏死组织

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第2题

孙先生,60岁。因骨折卧床已3周,体质虚弱医学|教育网搜集整理,近日骶尾部皮肤出现水疱并有破溃,上面附有少量黄色渗出液,护士观察后认为是压疮。该病人的压疮属于哪一期()

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.坏死溃疡期

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第3题

下列属于静脉血栓高风险的因素有()。

A.年龄>60岁

B.肥胖(体质指数>20kg/m2)

C.VTE病史

D.卧床大于48h

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第4题

王先生,60岁。因骨折长期卧床已经3周,近日骶尾部皮肤出现水泡并破溃,上面附有少量黄色渗出液,护士观察后认为是皮肤压力性损伤。该患者皮肤损伤属于哪一期?()

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.坏死溃疡期

E.不可分期

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第5题

某患者心肌梗死病后第3周,病情稳定,已进入Ⅱ期康复,应A.绝对卧床休息B.通过持之以恒的训练产生外

某患者心肌梗死病后第3周,病情稳定,已进入Ⅱ期康复,应

A.绝对卧床休息

B.通过持之以恒的训练产生外周效应

C.保持适当的体力活动,等待病情完全稳定

D.通过训练促进心脏侧支循环形成

E.改善脂质代谢异常

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第6题

患者,女,60岁。因下肢瘫痪,长期卧床并用盖被保暖。为保护双足功能,可选用的保护具是A.床档B.宽绷带

患者,女,60岁。因下肢瘫痪,长期卧床并用盖被保暖。为保护双足功能,可选用的保护具是

A.床档

B.宽绷带

C.肩部约束带

D.支被架

E.膝部约束带

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第7题

患者女,60岁。因急性心肌梗死急诊人院。第1天护理措施正确的是()

A.高流量乙醇湿化吸氧

B.绝对卧床休息

C.每2小时翻身-次

D.亲人探视安慰

E.进易消化普食

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第8题

病人,男,60岁。因左心衰竭而入院,体质虚弱,责任护土体检时发现其左侧髂骨皮肤红肿,解除压力钟后皮肤仍不恢复正常,病人主诉局部疼痛,该病人是压疮的()

A.淤血坏死期

B.深层溃疡期

C.淤血红润期

D.炎性浸润期

E.浅层溃疡期

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第9题

患者女,28岁。因宫外孕输卵管破裂造成大出血,现处于休克状态,需紧急输血,下列配型合格的献血者中
最佳的是

A、女性,38岁,医生,因甲状腺切除终身服用药物替代治疗

B、女性,50岁,教师。过敏体质

C、男性,30岁,个体商人,在2个月前献血200ml

D、男性,60岁,大学教师

E、男性,22岁。在读大学生

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第10题

患者,男性,70岁,因心力衰竭住院已3周,体质虚弱。近日骶尾部皮肤发红有水泡,床位护士仔细观察后认为是压疮炎性浸润期。患者出现局部症状的主要原因是()

A.局部受压过久

B.营养缺乏

C.缺少活动

D.精神紧张

E.心肌缺血

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