松果体生殖细胞瘤的照射野设计 （)

A.脑淋巴瘤

B.多发性脑转移癌

C.松果体生殖细胞瘤

D.髓母细胞瘤

E.分化差的室管膜瘤

A、DT 30～40Gy／4周

B、DT 10Gy／1周

C、DT 20～30Gy／3周

D、DT 10～20Gy／2周

E、DT 40Gy／4周

A.松果体细胞瘤

B.生殖细胞瘤

C.恶性畸胎瘤

D.松果体母细胞瘤

A.胶质瘤

B.髓母细胞瘤

C.脑膜瘤

D.松果体瘤

E.生殖细胞瘤

A.松果体区

B.鞍上

C.基底节区

D.脑干

A.星形细胞瘤

B.少突胶质瘤

C.脑膜瘤

D.垂体瘤

E.松果体生殖细胞瘤

A.室管膜瘤

B.松果体生殖细胞瘤

C.室管膜下巨细胞性星形细胞瘤

D.髓母细胞瘤

E.脉络膜乳头状瘤

A.胶质细胞瘤

B.松果体细胞瘤

C.生殖细胞瘤

D.畸胎瘤

E.血管瘤

A.胸腺瘤

B.胶质瘤

C.乳腺癌

D.神经母细胞瘤

E.垂体瘤

、头痛，无恶心、呕吐。至当地医院行头部CT检查，发现松果体区占位性病变，遂行头颅MRI检查示三脑室后部、松果体区有一球形低密度占位，直径约3cm，增强后明显强化，伴梗阻性脑积水。门诊以"松果体区肿瘤"收入病房。入院1周后于全麻下行松果体区肿瘤切除术，术后患者恢复良，病理结果示松果体区生殖细胞瘤。后患者脑积水症状加重，复查头部CT示梗阻性脑积水，急诊全麻下给予行三脑室底造瘘术，术后患者恢复良好。患者起病以来，无发热，无情感、精神异常，肢体抽搐两次。精神状况逐渐变差，进食、睡眠较前变差，二便正常，体重减轻。既往体健，否认肝炎、高血压、糖尿病及其他传染病史，预防接种史不详，否认手术外伤史，否认药物过敏史等。无抽烟喝酒等嗜好。家人体健，否认家族性遗传性疾病史。手术后两周体格检查：体温36.8℃，血压110/68mmHg，神志清楚，对答准确，双眼下视不能，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。四肢活动良好。头部切口敷料干洁。患者术后的诊疗方案是（）A、定期观察

B、生物治疗

C、术后辅助化疗

D、术后辅助放疗+辅助化疗

E、术后辅助放疗

F、术后辅助放疗+生物治疗

（提示 患者术后1个月开始行全中枢放疗DT 30Gy／15F，松果体区局部推量放疗DT 20Gy／1F，无明显不良反应。放疗结束后复查头颅MRI检查见"松果体区可疑病灶"。）患者下一步的诊疗方案是（）A、定期观察，复查头颅MRI

B、手术治疗

C、化疗

D、全中枢放疗

E、减量、局部放疗

F、生物治疗

原发中枢神经系统生殖细胞瘤的常用化疗方案是（）A、PVB方案

B、PE方案

C、PEB方案

D、ICE方案

E、替莫唑胺口服

F、CE方案

（提示 患者采用PE方案(VP-16 0.1 d1-5+DDP20mg d1-5)开始化疗，每四周重复疗程，化疗期间患者一般情况可。无恶心呕吐等不良反应，偶见复视。患者完成4周期化疗，复查头颅MRT提示：①松果体区生殖细胞瘤术后、放疗后改变；②右侧枕叶脑软化灶、脑积水较前未见明显变化；③双侧上颌窦、筛窦及蝶窦炎症。）患者下一步的治疗方案是（）A、随诊观察

B、口服替莫唑胺

C、全中枢放疗

D、立体定向放射外科治疗

E、生物治疗

F、中医中药治疗