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题目内容
（请给出正确答案）
(共用题干) 男，22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次，暗红色，量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软．上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下来触及 应首先考虑的出血原因是
A.消化性溃疡
B.急性糜烂性胃炎
C.胃黏膜脱垂
D.食管胃底静脉曲张破裂
E.胃癌
答案
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第1题
（题共用题干）
男，24岁。冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴反酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。
该患者在体检时最可能出现的体征是 查看材料
A.肠鸣音亢进
B.振水音阳性
C.腹部板状强直
D.皮肤巩膜黄染
E.移动性浊音阳性
第2题
A.腹部X线平片
B.腹部B超
C.胃镜
D.腹腔血管造影
E.腹部CT
第3题
根据下列题干及选项，回答 136～138 题：
男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴反酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解，一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。
第 136 题 该患者在体检时最可能出现的体征是（）。
第4题
(共用题干) 男，36岁．上腹部隐痛伴反酸数年，今天旱上突发腹部绞痛，同时出现右下腹痛．体检：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音弱；血常规：白细胞及中性粒细胞均增多．该病人为明确诊断最好的检查方法是
A.纤维胃镜
B.立位腹部平片
C.X线钡剂
D.B超
E.CT
第5题
题共用题干
女性，48岁。胃病史10余年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。
最有诊断价值的病史是 查看材料
A.上腹痛无规律性
B.饥饿痛为主，迸食后缓解
C.午夜痛为主
D.发作性剧痛
E.腹痛发生于餐后0．5～1h
第6题
(127～130 题共用题干)
男，26岁。空腹突发上腹剧痛4小时。随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音消失。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。患者10年来间断上腹部隐痛伴反酸、胃灼热，自服“胃药”缓解，未正规治疗。
第 127 题 该病人最可能的诊断是
A．急性胰腺炎
B．急性阑尾炎
C．胃十二指肠溃疡穿孔
D．肝脓肿
E．胆囊穿孔
第7题
(109一110题共用题干) 男，51岁，腹痛伴腹胀1天，暴饮暴食后突然剧烈上腹痛，之后出现腹胀，停止排气、排便。查体：T2℃，P120次，分，R25次／分，BP135／73mmH9。腹部明显膨隆，双侧腰肋部皮下瘀斑。全腹肌紧张，压痛和反跳痛()，肠鸣音消失，实验室检查：血清淀粉酶180U／L，WBCl7x109／L 109．关于该患者的肠外营养支持，正确的是
A.各种营养成分应单瓶输注
B.以外周静脉输注为主
C.在肠外营养时，可同时应用生长激素
D.加入谷氨酰胺以保护肠黏膜屏障
E.加入白蛋白作为肠外营养的氮源
第8题
(共用题干) 男，32岁。周期性空腹及夜间上腹痛4年，饱食后突发剧烈上腹痛3小时。查体：上腹部腹肌紧张，压痛阳性。肝浊音界消失。 该患者最可能的诊断是
A.胃溃疬合并出血
B.十二指肠溃疡穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性腹膜炎
E.纹窄性炀梗阻
第9题
(下列各题共用题干)男，26岁。空腹突发上腹剧痛4小时。随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音消失。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。患者10年来间断上腹部隐痛伴反酸、胃灼热，自服“胃药”缓解，未正规治疗。该病人最可能的诊断是
A.急性胰腺炎
B.急性阑尾炎
C.胃十二指肠溃疡穿孔
D.肝脓肿
E.胆囊穿孔
第10题
A.转移性右下腹痛
B.持续右上腹闷痛
C.饥饿性腹痛伴烧灼感
D.突发全腹持续剧痛
E.阵发性腹痛、腹胀、呕吐、便闭119.十二指肠球部溃疡120.急性阑尾炎可见
