关于腹腔镜手术中返流和误吸的说法，错误的是（）A．术中应用抗酸药和H₂受体拮抗剂可减轻误吸的危害B．腹内压升高增加误吸的危险C．采用喉罩进行通气可完全防止返流误吸D．术前应常规留置胃管

A、防止胃内容物返流，误吸

B、防止口腔手术血液误吸

C、防止导管刺激气管

D、防止漏气

E、防止麻药外漏

A.喂奶前回抽胃管看胃内排空情况及确定胃管在位，单纯的绿色或黄色胃储留物并不重要；呕吐胆汁样物提示可能存在肠梗阻；有血性胃储留物时需要禁食并汇报医生和做好记录

B.残奶量小于等于喂养量的1/2，给予余量鼻饲；如残奶量大于喂养量1/2，即停喂一次

C.鼻饲时采用重力喂养，如使用注射器推注奶液时避免推注力量过大引起呕吐和误吸。喂养时护士禁止离开病人身边

D.可予右侧卧位预防胃食道返流。喂奶后把新生儿置俯卧位半小时有助于缓解胃储留。加强巡视，观察患儿有无腹胀及大便情况

A.误吸物的量

B.pH值

C.误吸物的性质(血液、固体等)

D.发生的时间

E.麻醉药的种类

A.经口喂养适用于吞咽功能正常，能够经口摄入足够的能量及营养素的患儿

B.鼻-胃管适用于短期肠内营养且无误吸风险的患儿

C.鼻-空肠管适用于易发生误吸、胃排空延迟、严重胃食管反流的患儿

D.胃造口适用于长期肠内营养伴有胃排空延迟或易误吸的患儿

A.腹腔镜设备昂贵操作较复杂

B.术前难以估计手术时间，特殊情况需要术中改为开腹手术

C.腹腔镜手术在特殊情况下手术危险增加

D.腹腔镜不能对体积较大的器官进行手术如肝脏，胃

A．30

B．20

C．10

D．15

A.选择管径适宜胃管，匀速限速滴注鼻饲液

B.昏迷患者翻身应在鼻饲前进行，以免因受机械性刺激而引发反流

C.危重患者，鼻饲前应吸尽气道内痰液，鼻饲前后取半卧位

D.鼻饲患者遵医嘱辅以胃肠动力药于鼻饲后半小时鼻饲管内注入

E.鼻饲过程中保持头高位或抬高床头20~30度，能有效预防反流

A.防止反流和误吸

B.便于呼吸管理，保证呼吸道通畅

C.远离手术部位，便于手术操作

D.改善患者通气

E.增大有效肺泡通气量

A.每次鼻饲前抽吸胃液，证实胃管在胃内，并且胃内无潴留时方可鼻饲，每次鼻饲量不超过300ml

B.选用管径适宜的胃管，将鼻饲液匀速限速滴入

C.床头抬高30-45°，病情允许时采用半卧位

D.昏迷患者翻身应在鼻饲前进行，对于危重患者，进行鼻饲前应先吸净气道内痰液，鼻饲前和鼻饲后取半卧位，防止食物返流导致误吸。避免胃管头端位于食管

A.反流误吸

B.低血压

C.低体温

D.呼吸抑制

A．感染基本控制

B．有一定自主呼吸，吸气肌力量足以克服气道和胸肺的阻力

C．有一定的储备肺功能

D．在鼻导管低流量吸氧情况下，动脉血气基本正常

E．能自主咳嗽，咳痰，食物返流误吸的危险性不高