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[单选题]

患者，女性，20岁。有癫痫史。因昨晚睡眠不足，出现头晕、幻觉，半小时前突然尖叫倒地，意识丧失，全身骨骼肌呈强直收缩，牙关紧闭，口吐白沫，瞳孔散大，对光反射消失。约2分钟后患者强直阵挛停止，随后意识逐渐清醒。若发生癫痫持续状态，判断的主要依据是()。

A.癫痫持续发作24小时

B.意识丧失伴抽搐

C.全身肌肉节律性抽搐

D.发作间歇期仍有意识障碍

E.癫痫发作伴呼吸衰竭

答案
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发布时间：2022-06-15
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第1题

患者，女性，58岁，既往高血压史10年。高中毕业班主任，最近2个月一直在辅导学生备考。昨晚伏案工作时，
突然晕倒，家人立即将之送至医院。急诊查体发现：患者呈昏迷状态，瞳孔缩小，颈软，左侧肢体偏瘫，并出现大小便失禁。立即进行CT检查，发现右侧基底节区有边界清楚的高密度影，则病人目前的诊断为A、脑出血

B、蛛网膜下腔出血

C、脑血栓形成

D、短暂性脑缺血发作

E、脑栓塞

患者BP200/110mmHg，R25次／分， HR110次／分，目前应该采取的首要的治疗措施是A、积极降血压至140/90mmHg以下

B、应用甘露醇脱水降颅压

C、应用止血药，阻止脑内继续出血

D、应用抗生素预防感染

E、鼻饲补充营养，保证机体需要

治疗过程中患者突然出现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，提示患者有出现哪种并发症的危险A、癫痫发作

B、消化道出血

C、脑疝

D、DIC

E、呼吸衰竭

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第2题

患者，女性，20岁，突发四肢抽搐，两眼上翻，口吐白沫，口唇发绀，抽搐停止后昏睡1h，醒后对发作无记忆，
此前有数次发作。该患者可能是

A．癔症发作

B．脑出血

C．晕厥

D．癫痫小发作

E．癫痫大发作

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第3题

患者，男，20岁，牙龈增生数年，有癫痫史，检查见全口牙牙龈增生，覆盖牙面1/3左右，牙龈质地坚韧，仅龈
缘处略红。考虑该病最可能的诊断为

A、牙龈纤维瘤病

B、药物性牙龈增生

C、边缘性龈炎

D、坏死性龈炎

E、青少年牙周炎

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第4题

患者女性，18岁，昨晚9时突发双眼上吊，牙关紧闭，口吐白沫，双上肢屈曲，双拳紧握，双下肢伸直，持续约3
0s后患者仍神志不清，间隔20min后，再次出现此症状，持续约10s，有小便失禁，约30h后，患者能唤醒，但有烦躁。为进一步诊治入院。根据资料回答第57~60题。

该患者最恰当的诊断是

A．失神发作

B．肌阵挛发作

c．癫痫持续发作

D．强直发作

E．阵挛性发作

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第5题

患者，女性，20岁。1周前因睡眠不好，服用氯丙嗪，出现乏力、发热，体温38℃，面部蝶形红斑，Sm抗体阳性，抗
双链DNA抗体阳性，查患者口腔有白色点状物质。需进行口腔护理，可选用的漱口液是

A．1％～4％碳酸氢钠溶液

B．2％～3％硼酸溶液

C．1％～3％过氧化氢溶液

D．0．1％醋酸溶液

E．0．08％甲硝唑溶液

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第6题

患者，女，20岁，近2年间断出现发作性抽搐，未行治疗，今晨洗漱时突然出现意识丧失，全身强直，呼吸暂停
，继而四肢发作阵挛性抽搐，尿、便失禁，发作约1分钟后缓解。采集病史时应注意询问A、家族史

B、外伤史及是否有食痘肉史

C、有无先心病病史

D、有无青光眼病史

E、有无贫血病史

对该患者诊断最有意义的检查为A、头颅CT

B、脑电图

C、心电图

D、MRI

E、脑脊液检查

该患者最可能的诊断是A、低钙抽搐

B、癫痫大发作

C、癔症

D、低血糖状态

E、癫痫小发作

该患者不可能出现的是A、抽搐发作时伴舌咬伤

B、抽搐发作时脑电图见棘波

C、癫痫发作时间歇期脑电图

D、病理反射阳性

E、抽搐发作时双侧瞳孔缩小

假设患者有食痘肉史，查体发现皮下结节，血常规化验示嗜酸性粒细胞升高，则抽搐最可能的病因是A、脑膜炎

B、脑肿瘤

C、脑囊虫病

D、蛛网膜下腔出血

E、脑炎

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第7题

患者女性，27岁，因“近2个月来发现全口牙龈普遍增生”来诊。口腔检查：全口牙龈增生，覆盖牙面的1/2以
上，质地中等，灰色，探诊易出血。采集病史时，重点询问的内容不包括A、牙龈自动出血史

B、癫痫史

C、肝炎活动期

D、近来身体情况

E、妊娠史

若就诊患者未曾长期服用药物，最可能的诊断是A、急性白血病

B、药物性牙龈增生

C、牙龈纤维瘤病

D、成人牙周炎

E、增生性龈炎

为明确诊断，不需要进行的是A、血常规检查

B、骨髓细胞学检查

C、局部活检

D、了解病史

E、口腔检查

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第8题

患者女性，54岁。2周前因右上6面龋洞在外院做银汞合金充填。术后遇冷敏感症状加重，叩痛（一)，近日有

患者女性，54岁。2周前因右上6

面龋洞在外院做银汞合金充填。术后遇冷敏感症状加重，叩痛(一)，近日有阵发性自发痛。昨晚因疼痛难以人眠。诊断最可能为

A．慢性牙髓炎

B．可复性牙髓炎

C．继发龋

D．慢性根尖周炎

E．急性牙髓炎

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第9题

患者，女性，16岁，发作性右半侧头痛2年，每遇考试劳累后易发作，有时伴恶心呕吐，休息后2~3小时缓解，
每年发作2~3次，平时一切如常。体检均正常。母亲有头痛史，首先考虑诊断为

A、脑肿瘤

B、偏头痛

C、头痛型癫痫

D、脑血管畸形

E、功能性头痛

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第10题

李女士，58岁，既往高血压史10年，为某大学教授，最近2个月一直在为学生答辩而忙碌。昨晚伏案工作时，
突然晕倒，家人立即将之送至医院。急诊查体发现：患者呈昏迷状态，瞳孔缩小，颈软，左侧肢体偏瘫，并出现大小便失禁。患者血压200/110mmHg，呼吸25次／分，心率110次／分，目前应该采取的首要的治疗措施是A、积极降血压至140/90mmHg以下

B、应用甘露醇脱水降颅内压

C、应用止血药，阻止脑内继续出血

D、应用抗生素预防感染

E、鼻饲补充营养，保证机体需要

以下护理问题中，目前对该患者影响最小的是A、有皮肤完整性受损的危险

B、有营养失调的危险

C、有感染的危险

D、语言沟通障碍

E、自理缺陷

护士在观察病情过程中，发现患者突然出现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，提示患者有出现哪种并发症的危险A、癫痫发作

B、消化道出血

C、脑疝

D、DIC

E、呼吸衰竭

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第11题

患者，女性，20岁。近1个月来发现右上前牙唇侧牙龈有膨隆，无明显疼痛。3年前有过外伤史，未经治疗。检
查：牙冠色泽变暗，松动度I度，叩痛不明显；扪诊唇侧乒乓球感、无波动感；牙髓活力测定无反应。首先考虑的诊断是

A.牙槽脓肿

B.角化囊肿

C.根尖周炎

D.根尖周囊肿

E.牙瘤

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