患者女，55岁，因胰腺癌行胰腺＋十二指肠切除术。出院后的饮食指导正确的是（)

发热，无黄疸。查体：无明显阳性体征。2013年1月10日行Whipple手术，术后病理：（胰十二指肠）胰腺中分化导管腺癌，侵透胰腺被膜累及周围脂肪结缔组织，侵犯神经。肿瘤邻近但未累及胆总管，未累及十二指肠乳头。胰腺切缘、胃切缘、胆总管切缘及十二指肠切缘均未见癌累及。网膜组织未见癌。淋巴结0/9。免疫组化：MLH1(1+)，MSH2(2+)，MSH6(2+)，PMS(1+),CK18(3+),ChromograninA(-),Synaptophysin(-)患者术后的分期应为（）A、ⅠA期

B、Ⅲ期

C、ⅡB期

D、ⅡA期

E、ⅠB期

F、Ⅳ期

患者在Whipple术后的处理（）A、随访观察，不做术后辅助治疗

B、单独化疗

C、单独放疗

D、术后辅助性放化疗

E、靶向治疗

F、中医中药治疗（康莱特）

患者做术后放化疗辅助治疗时，放疗用IMRT照射54Gy，化疗方案应选择（）A、5-FU持续静脉滴注

B、GEM

C、卡培他滨口服

D、紫杉醇

E、顺铂

F、卡铂

胰腺癌患者疗后随访时应密切动态观察的指标是（）A、血ALT、AST

B、血ALP

C、血TBIL

D、血AFP

E、血PSA

F、CA199

头大肿物，表面光滑，B超提示为囊性肿物。应考虑为

A．胰腺囊腺瘤

B．胰腺假性囊肿

C．胰腺脓肿

D．胃癌

E．胰腺癌

A.抑制胰酶活性

B.利于吻合口愈合

C.抑制胰腺分泌

D.促进蛋白质合成

E.控制血糖

患者，男，48岁。因患胰腺癌入院拟行手术治疗，现空腹血糖7．8mmol。术前给予注射胰岛素，其作用是

A.控制血糖

B.利于吻合口愈合

C.抑制胰腺分泌

D.抑制胰酶活性

E.促进蛋白质合成

A、注意观察引流液性状和量

B、氧化锌软膏保护周围皮肤

C、及时通知医生并协助处理

D、做细菌培养

E、合理应用抗生素

男，55岁，诊断为胰腺癌，拟行胰十二指肠切除术。巡回护士应完成以下护理工作，但不包括

A．手术前检查设备是否完好，手术需用物品是否备齐

B．核对病人姓名、床号、施术部位，询问禁食和禁水时间

C．管理器械台、传递手术器械

D．开放胃管、建立静脉通路

E．协助麻醉、安置手术体位(仰卧位)

A.胰腺癌细胞生物学行为看：中度敏感

B.胰周脏器胃、十二指肠等：高度敏感

C.胰腺周围放疗敏感危险器官

D.限制了肿瘤靶区放射剂量

E.以上都是

40/70mmHg，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性。首先考虑诊断为A、胆管癌

B、慢性胆囊炎

C、胆囊息肉

D、胰腺癌

E、胆囊结石

首选的检查方式为A、MRI

B、B超

C、CT

D、血常规

E、肝功能

其治疗方案是A、胆囊切除

B、息肉摘除

C、胆管切除

D、胰十二指肠切除术

E、胰腺切除

热、恶心、呕吐。口服泰勒宁1片／日，疼痛可缓解。2013-2-14行CT检查示：胰头可见类圆形低密度影，大小约2.5cm×2.2cm，增强扫描不均匀强化，考虑恶性肿瘤。2013-2-28行开腹探查术，术中见胰头部肿瘤约3.5cm×4cm，和肠系膜血管粘连紧密，无法切除。遂行胃空肠、胆囊空肠、空肠空肠吻合术。术中穿刺活检，病理示：少许纤维组织中见极少许分化差的癌浸润。自发病来上腹部及腰背部疼痛逐渐加重，目前口服泰勒宁每3～4小时1片。食欲减退。小便正常。大便每3～4天一次。体重下降约10kg。查体：KPS 80分，浅表淋巴结未触及肿大。腹部平坦，未见腹壁静脉曲张，未见胃肠型及蠕动波。腹正中可见长约25cm手术瘢痕，愈合可。上腹部轻压痛，无反跳痛，未触及明确肿物，肝脾肋下未及。叩诊鼓音。肠鸣音正常。辅助检查：各项辅助检查提示胸部未见明显异常。腹部除胰腺及邻近器官有术后改变外，未见其他明显异常。此患者临床分期为（） （内、外、放）A、ⅠA期

B、ⅡB期

C、Ⅲ期

D、Ⅳ期

E、ⅡB期

F、ⅡA期

患者术后的治疗为（） （内、外、放）A、化疗

B、放疗

C、放疗+化疗

D、化疗+靶向治疗

E、射频治疗

F、中医中药治疗

不能切除胰腺癌放疗的靶区（） （放）A、胰腺肿瘤病灶及受侵的淋巴结

B、全胰腺

C、全胰腺+全部淋巴引流区

D、胰腺肿瘤病灶+部分淋巴结引流区，如肝门、腹腔神经丛周围淋巴结区预防性照射

E、胰头癌照射肿瘤区及十二指肠全部

F、胰尾癌照射肿瘤区、脾门及脾脏

未能切除胰腺癌，放疗时剂量分割模式应采用（） （放）A、常规分割

B、超分割

C、分段治疗模式

D、加速超分割

E、后程加速超分割

F、高剂量少分次(Hypo-RT)

时血糖11.8 mmol／L，既往无糖尿病史。为控制血糖应首选治疗是 ()

A．双胍类

B．磺脲类

C．饮食运动控制

D．长效胰岛素

E．普通胰岛素