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[主观题]

患者女,59岁,因“头、肢体震颤”来诊。患者持物不稳,腰膝酸软,失眠,心烦,头晕,耳鸣,善忘,神识痴呆,舌

质红,苔薄白,脉细数。可以选用的检查有A、血铜、尿铜检测

B、心电图

C、抗链球菌溶血素“O”试验、红细胞沉降率

D、尿、便常规

E、甲状腺功能检测

F、脑电图

G、胆囊B型超声

H、颅脑CT/MRI

提示血压:182/106 mmHg(1 mmHg = 0.133 kPa),心电图正常。颅脑CT/MRI:大脑腔隙性梗死,脑萎缩。依据上述情况,可以选用的穴位主要有A、百会

B、风池

C、行间

D、悬钟

E、合谷

F、气海

G、脾俞

H、内关

I、肾俞

J、率谷

K、太冲

L、阳陵泉

提示患者在接受针灸治疗的同时,要求西医治疗。西医治疗控制症状可选用的药物有A、给予镇静剂

B、抗组胺药物

C、抗胆碱能作用的药物

D、止吐药物

E、改善微循环的药物

F、降低中枢神经系统兴奋性的药物

G、多巴胺

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第1题

患者女,59岁。因头痛、头晕、左侧肢体麻木无力2个月.呕吐2日人院。查体∶意识清楚,血压130/70mmHg,眼底视盘模糊不清,视盘水肿,右面部感觉减退,右侧肢体不完全瘫痪,右侧病理反射阳性,头CT∶颅内占位性病变。患者应首先考虑诊断为()

A.慢性硬膜下血肿

B.脑出血

C.颅内肿瘤

D.脑脓肿

E.急性硬膜下血肿

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第2题

男性患者,59岁,以"右侧肢体无力伴头痛、呕吐3小时,意识不清1小时"来诊。查体:血压192/100mmHg,左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪,双侧Babinski征阳性。首要的治疗措施为补充血容量。()

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第3题

患者男性,63岁,因“左肢体抖动6年,右肢体抖动3年,行走困难1年”来诊。外院诊断为“帕金森病”,给予左旋多巴制剂治疗,早期效果好,近期疗效减退,现口服美多巴(多巴丝肼)250mg,每日3次。既往无特殊病史。体检:意识清,面具脸,言语含糊不清,四肢静止性震颤,左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难,步幅小,呈前冲步态,帕金森病的临床表现包括()。

A.肌僵直

B.面具脸

C.写字过小症

D.运动减少

E.共济失调

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第4题

(题共用题干)1岁患儿,因肢体震颤2月余,加重1周来诊。询问病史:其母孕期妊娠反应较严重且平素有挑

(题共用题干)

1岁患儿,因肢体震颤2月余,加重1周来诊。询问病史:其母孕期妊娠反应较严重且平素有挑食的习惯,出生时未见明显异常,

生后一直母乳喂养至今,未添加任何辅食。查体:虚胖,毛发稀黄,面色苍黄,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,表情呆滞,智力发育落后,肢体震颤,踝阵挛阳性。

首先应进行哪项检查 查看材料

A.心电图

B.脑电图

C.B型超声检查

D.尿常规检查

E.血常规检查

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第5题

患者男性,63岁,因“左肢体抖动6年,右肢体抖动3年,行走困难1年”来诊。外院诊断为“帕金森病”,给予左旋多巴制剂治疗,早期效果好,近期疗效减退,现口服美多巴(多巴丝肼)250mg,每日3次。既往无特殊病史。体检:意识清,面具脸,言语含糊不清,四肢静止性震颤,左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难,步幅小,呈前冲步态,目前临床治疗帕金森病的手术方法包括()。

A.脑深部电极植入丘脑底核刺激术

B.脑深部电极植入丘脑刺激术

C.立体定向丘脑腹外侧核毁损术

D.脑深部电极植入苍白球刺激术

E.立体定向苍白球毁损术

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第6题

患者男性,35岁。因发热、寒战、咳嗽、呼吸急促8小时来诊,查体:体温38.8℃,脉搏140次/分,呼吸30次/分,神志朦胧,皮肤潮湿,双肺有湿啰音,瞳孔等大等圆,对光反射(-),初步诊断为肺部感染,给予抗生素等对症处理,生命体征Q2h监测,护士在观察病情中发现其瞳孔缩小,烦躁;肢体有抽动及震颤,及时报告医师,经再次详细询问发病经过时,其家属告知发病前曾食用大量的水果、新鲜蔬菜,立即进行了一系列的实验室检查。最可能的诊断是()

A.亚硝酸盐中毒

B.食物中毒

C.有机磷农药中毒

D.敌百虫中毒

E.敌敌畏中毒

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第7题

患者女,40岁,因“头发斑片状脱落”来诊。患者有时头刺痛,伴烦热难寐,寐则多梦,舌有瘀斑,脉沉细。适宜治疗的药物为

A、半夏、白术、赤芍、桃仁、红花、川芎、牛膝

B、赤芍、桃仁、红花、川芎、麝香、红枣、生姜

C、半夏、赤芍、桃仁、红花、川芎、陈皮、细辛

D、川芎、麝香、红枣、生姜、黄芪、茯苓、陈皮

E、红花、川芎、麝香、红枣、当归、羌活、全蝎

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第8题

患者,女,33岁。因左侧上下后牙有自发性疼痛放散至头面部2天来诊。检查:左上第一磨牙牙体未见明显异
常,疼痛与温度测试无关,牙髓活力测验表现为迟钝。 X线片示髓腔内有阻射的钙化物。对该牙进行局部麻醉可缓解疼痛。该牙最可能的诊断为

A、三叉神经痛

B、牙髓钙化

C、牙髓坏死

D、残髓炎

E、上颌窦炎

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第9题

患者男,59岁,因“震颤麻痹5年,加重3天”来诊。患者近日肢体颤抖,程度较重,不能自制。伴有眩晕耳鸣,面
赤烦躁,心情紧张时加重,语言不清,尿赤便干。舌质红,苔黄,脉弦。该患者的颤证证型是A、痰热风动证型

B、风阳内动证型

C、气血亏虚证型

D、髓海不足证型

E、阳气虚衰证型

针刺治疗原则是A、柔肝熄风

B、清热化痰

C、补益气血

D、补肾助阳

E、添精补髓

针灸治疗处方是A、百会、四神聪、风池、太冲、合谷、阳陵泉、气海、血海

B、百会、四神聪、风池、太冲、合谷、阳陵泉、大椎、关元

C、百会、四神聪、风池、太冲、合谷、阳陵泉、肝俞、三阴交

D、百会、四神聪、风池、太冲、合谷、阳陵泉、悬钟、肾俞

E、百会、四神聪、风池、太冲、合谷、阳陵泉、丰隆、阴陵泉

可辨证配用的头针穴区是A、顶中线、枕下旁线

B、颞前斜线、额旁1线

C、额旁1线、顶旁1线

D、顶中线、顶旁1线、顶旁2线

E、颞前斜线、枕下旁线

治疗适用的中药方剂是A、导痰汤合羚角钩藤汤加减

B、人参养荣汤加减

C、龟鹿二仙膏合大定风珠加减

D、地黄饮子加减

E、天麻钩藤饮合镇肝熄风汤加减

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