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[主观题]

患者女,66岁,因“上腹不适2个月”来诊。2个月来体重减轻3 kg。实验室检查:CA19-9 25 000 kU/L。腹部B

型超声和CT:胰头占位,直径约2.5 cm,伴肝多发转移瘤。超声内镜:肝门区一3 cm×3 cm肿物。肝门肿物穿刺病理:转移性腺癌。对患者的治疗建议是A、手术切除原发灶和肝转移瘤

B、化学治疗

C、化学治疗联合放射治疗

D、放射治疗

E、最佳支持治疗

F、手术切除原发灶,肝转移瘤术中射频治疗

如果患者接受了化学治疗,以下治疗方案中错误的有A、吉西他滨单药

B、吉西他滨+厄洛替尼

C、氟尿嘧啶+吉西他滨

D、吉西他滨联合放射治疗

E、吉西他滨+奥沙利铂

F、吉西他滨+西妥昔单抗

化学治疗能给患者带来的利益有A、延长生存期

B、减轻疼痛和改善一般状况

C、在延长生存期方面,联合化学治疗显著优于单药治疗

D、在延长生存期方面,吉西他滨+厄洛替尼显著优于单药治疗

E、在延长生存期方面,含有西妥昔单抗的化学治疗显著优于联合化学治疗

F、在延长生存期方面,含有贝伐珠单抗的化学治疗显著优于联合化学治疗

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更多“患者女,66岁,因“上腹不适2个月”来诊。2个月来体重减轻3 kg。实验室检查:CA19-9 25 000 kU/L。腹部B”相关的问题

第1题

女,44 岁,上腹部隐痛不适 3 月余来诊,查体:T 36.5℃,巩膜轻度黄染,右上腹 深压痛,无反跳痛,Murphy 征(一)。B 超发现胆囊颈部结石,直径约 2cm,肝胆管扩张,胆 总管内无结石影。该患者首选()

A.腹腔镜胆囊切除术

B.胆囊切开取石

C.开腹胆囊切除术

D.溶石疗法

E.抗炎保守治疗

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第2题

患者,女,20岁,因"上腹及脐周外伤后全腹剧烈疼痛2小时"来诊。查体:P 100次/分,BP 90/70mmHg;意识清
楚,面色苍白;全腹有腹膜刺激征。首先考虑的诊断是

A、胃破裂

B、腹壁血肿

C、肝、脾破裂

D、小肠破裂

E、胆囊破裂

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第3题

患者女,26岁。因“反复发作性气促,胸闷,伴咳嗽2个月余”来诊,拟诊“支气管哮喘”。对患者进行诱因评估时,应重点评估的是()

A.海产品等食物进食史

B.既往用药史

C.生长环境的空气状况

D.是否长期卧床

E.家族史

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第4题

患者男性,66岁,因“发现右下后牙龈有红色小包3周”来诊。患者平时无明显不适,右下第2前磨牙面龋深及
髓,牙髓无活力,叩痛(-)。X线片:右下5根尖X线透射区不规则,边界模糊。主诉牙应是A、右下第1前磨牙

B、右下第2前磨牙

C、右下第1磨牙

D、右下第2磨牙

E、右下第3磨牙

F、无法确定

主诉牙的诊断为A、慢性牙髓炎

B、慢性牙槽脓肿

C、根尖囊肿

D、根尖肉芽肿

E、慢性牙周炎

F、慢性根尖周炎

治疗方案应为A、充填治疗

B、盖髓治疗

C、根管治疗

D、塑化治疗

E、根尖手术

F、牙拔除术

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第5题

患者,女,64岁,因心前区不适来诊,心电图显示完全性左束支传导阻滞,该患者心脏听诊可闻及A.S2生理

患者,女,64岁,因心前区不适来诊,心电图显示完全性左束支传导阻滞,该患者心脏听诊可闻及

A.S2生理性分裂

B.S2通常分裂

C.S2固定分裂

D.S2反常分裂

E.S1分裂

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第6题

患者女,48岁,因“体检发现粪隐血阳性”来诊。无不适症状。查体无异常。为明确诊断应立即检查A、多次复
查粪隐血

B、下消化道造影

C、结肠镜检查

D、肿瘤标志物

E、腹部CT

F、开腹探查

除上述检查,还可以A、检查口腔是否有出血

B、查血红蛋白

C、查肝、肾功能

D、查胸部X线片

E、行骨髓穿刺检查

F、查腹部MRI

G、行粪细胞学检查

H、应用止血药物治疗

正确的术后处理包括(提示 经检查明确诊断为乙状结肠癌,给予手术切除;肿瘤病理:腺癌;淋巴结:2/24(),病理为黏液细胞癌;免疫组织化学:K-ras野生型,Her-2(-),VEGF(-)。)A、FOLFOX化学治疗或FOLFERI化学治疗

B、双膦酸盐类

C、腹部放射治疗

D、西妥昔单抗

E、扶正中药

F、无须治疗

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第7题

患者女,43岁,因“发现左乳肿物1个月”来诊。有明确的乳腺癌家族史。查体:左乳内上象限可触及肿物,约2
cm×2 cm,质中,活动度可;腋窝及锁骨上、下区未触及肿大淋巴结。左乳肿物穿刺活检:小叶原位癌。BRCA1突变。最佳治疗为A、随访观察

B、双侧乳腺切除+乳房重建术

C、左乳肿物局部切除

D、左侧乳腺癌改良根治术

E、放射治疗

关于患者的随访,叙述正确的是A、每6~12个月咨询1次,并进行体格检查

B、如未行双乳切除术,每6个月进行1次乳腺钼靶X线片检查

C、每3个月咨询1次,并进行体格检查

D、每6~12个月咨询1次

E、每6~12个月进行体格检查

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第8题

患者女,72岁,因“发现左乳肿物1个月”来诊。入院后于1周前行左侧乳腺癌区段切除术+腋淋巴结清扫术。术后病理:浸润性导管癌,2 cm×1 cm,高分化,腋淋巴结转移0/15。免疫组织化学:ER(),PR(-),HER-2()。正确的辅助治疗有

A.辅助化学治疗

B.辅助放射治疗

C.辅助内分泌治疗

D.曲妥珠单抗(赫赛汀)靶向治疗

E.不考虑辅助治疗

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第9题

病例摘要:刘某,女,30岁,已婚。职员,2016年4月12日初诊。患者昨日中午外出就餐,当晚即出现腹部疼痛,
胀满不适,大便2次,今日上午来诊。现症:脘腹胀满,疼痛拒按,嗳腐吞酸,厌食泛呕,腹痛欲泻,泻后痛减,舌苔厚腻,脉滑。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与胃痛相鉴别。

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第10题

患者,女,27岁,因"活动后突发右下腹疼痛伴恶心1小时"来诊。1个月前有类似发作史。查体:右肾区叩痛,
腹软,右下腹深压痛,无肌紧张。实验室检查:尿WBC 3~4个/HP,RBC 20~30个/HP。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片:右输尿管上段可见直径约0.8cm阴影。肾B型超声:右肾轻度积水。目前最佳的治疗方法是

A、体外震波碎石

B、输尿管切开取石

C、肾镜取石

D、解痉镇痛后体外震波碎石

E、非手术排石

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