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[主观题]

患者男性,40岁,进食后突然呕血300ml,鲜红色,并排黑便2次。查体:蜘蛛痣,肝肋下1.5cm,质硬,脾肋下3c

m,质韧,少量腹水。该患者消化道出血的最可能原因是A、静脉破裂出血

B、毛细血管破裂出血

C、胆道出血

D、肝破裂出血

E、贲门撕裂出血

如行急诊胃镜检查,出血以哪个部位最多见A、食管上1∕3

B、食管中1∕3

C、食管下1∕3

D、食管全程

E、食管未累及

预防肝性脑病的发生,不应采取的措施为A、输血,纠正凝血功能紊乱

B、利尿,消除腹水

C、支链氨基酸静滴

D、弱酸液灌肠

E、抗炎治疗

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第1题

男性,40岁,10年前曾经患肝炎,近几天劳累,今晚进食后突然大量呕血,有暗红色血块,体检:P 100/min,B
P 11.2/ 8.5kPa(84/64mmHg),腹部稍膨隆,肝未触及,脾在肋下两指,移动性浊音 (),诊断首先考虑

A.胃十二指肠溃疡大出血

B.应激性溃疡

C.胃癌出血

D.食管胃底曲张静脉破裂出血

E.胆道出血

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第2题

男性,40岁,10年前曾患肝炎,近几天劳累,今晚进食后突然大量呕血,有暗红色血块。体检:P100 次/分,BP
11.2/8.5kPa(84/ 64mmHg),腹稍膨隆,肝未触及,脾在肋下二指,移动性浊音(+)。诊断首先考虑

A.胃十二指肠溃疡大出血

B.应激性溃疡

C.胃癌出血

D.食管胃底曲张静脉破裂出血

E.胆道出血

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第3题

男性,40岁,l0年前曾患肝炎,近几天劳累,今晚进食后突然大量呕血,有暗红色血块。体检:P100
0:/分,BP ll.2/8.5kPa(84/64mmHg),腹稍膨隆,肝未触及,脾在肋下二指,移动性浊音 ()。诊断首先考虑()。

A.胃十二指肠溃疡大出血

B.应激性溃疡

C.胃癌出血

D.食管胃底曲张静脉破裂出血

E.胆道出血

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第4题

男性,40岁,胃溃疡史6年,半年来加重,尤以进食后明显,近2天来呕血2次,排黑便 4次,不宜选择的治疗是

A.口服去甲肾上腺素止血

B.输血补液

C.三腔双囊管压迫止血

D.禁食

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第5题

男性,40岁,胃溃疡史6年,半年来加重,尤以进食后明显,近2天来呕血2次,排黑便4次,不宜选择的治疗是()

A.口服去甲肾上腺素止血

B.三腔双囊管压迫止血

C.输血补液

D.禁食

E.肌注立止血

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第6题

患者男性,40岁。黄疸,肝脾肿大半年,进食时突然呕吐暗红色液体300ml,其病因可能为A.食管静脉曲张破

患者男性,40岁。黄疸,肝脾肿大半年,进食时突然呕吐暗红色液体300ml,其病因可能为

A.食管静脉曲张破裂

B.食管贲门黏膜撕裂综合征

C.食管癌

D.急性胃黏膜损伤

E.胃体上部溃疡

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第7题

男性,58岁,乙型肝炎病史30余年。患者于2小时前进食烧饼后突然出现呕血,量约800ml。查体未发现全身皮肤、黏膜黄染和腹水,经各项检查,诊断为门脉高压症,食管胃底曲张静脉破裂出血。经严格非手术治疗48小时,出血未能控制,决定行急诊手术,最佳手术方式是

A.选择性门体分流术

B.非选择性门体分流术

C.脾切除术

D.贲门周围血管离断术

E.经颈静脉肝内门体分流术

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第8题

患者,男性,40岁.突然呕血300ml,暗红色,并解黑便2次.查体:蜘蛛痣,肝肋下l.5cm,质硬,脾肋下3.0cm,
少量腹腔积液.急诊胃镜检查可见食管静脉重度曲张伴活动出血.最有效的药物治疗方法()。

A.静脉注射维生素K1

B.输新鲜血浆

C.静脉输注奥美拉唑

D.服用凝血酶

E.静脉滴注生长抑素

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第9题

患者,男性,65岁。慢性乙型病毒性肝炎30余年。进食油炸麻花后突发呕血和黑便。该患者呕血的原因可能是()。

A.凝血功能异常

B.胃溃疡出血

C.急性胃黏膜病变

D.十二指肠溃疡出血

E.食管胃底静脉曲张破裂出血

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第10题

男性,54岁,乙型肝炎病史25年;2小时前进食烙饼后突然出现大量呕血,约800ml。查体:全身皮肤黏膜无黄染,移动性浊音(一),如果急诊手术,最佳手术方式是

A.经颈静脉肝内门体分流术

B.选择性门体分流术

C.非选择性门体分流术

D.贲门周围血管离断术

E.食道胃底静脉结扎术

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