38岁男性，肛门疼痛4d，肛门缘有肿物突出，无便血；查体：体温36.7°C，肛门外有直径0.6em的肿物.稍硬呈紫红色，触痛明显，外表皮肤光滑边界清楚。最可能的诊断是（）

切开引流，症状缓解，伤口愈合，未再就诊。约1个月后，原处又肿痛，自行服药和坐浴，分次流出少量脓血而减轻。近半年来上述情况共发生4～5次，前来就诊。查体：发育、营养良好，心肺腹未见异常。肛门直肠检查：肛门左侧可见切口瘢痕，距肛缘约3cm瘢痕处有一红色乳头状隆起的小孔，挤压时有少量脓性分泌物排出。直肠指诊，于左侧齿状线一个肛窦处稍硬，轻度触压痛，于外口问可及条索样管状物；因患者疼痛，未作肛门镜检查。

A.体温过高

B.疼痛

C.便秘

D.焦虑

E.个人反应无效

A、内痔脱出嵌顿

B、直肠息肉

C、结缔组织外痔

D、炎性外痔

E、血栓性外痔

后出血加重，血色鲜红，量较多，肛门内有肿物脱出，可自行回纳，肛门灼热感，重坠不适。口干渴，小便黄。纳可，眠可。苔黄腻，脉濡数。肛门镜检查：齿线上黏膜呈半球状隆起，色鲜红。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与直肠脱垂相鉴别。

A、凉血地黄汤

B、槐角儿

C、脏连丸

D、黄连解毒汤

E、麻了仁丸

A.肛裂

B.肛瘘

C.直肠息肉(无蒂)

D.直肠肛管周围脓肿

E.内痔嵌顿

A.肛门口有肿物反复脱出

B.肛周皮肤上可见红色乳头状突起，挤压时有脓性液体溢出

C.反复发作肛周脓肿

D.排便时肛门痉挛性疼痛

压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸至肛管内。该病人最可能的诊断是A、肛门周围癌

B、外痔

C、肛瘘

D、肛裂

E、皮质腺囊肿

应采取的最佳治疗措施是A、硬化剂注射

B、温水坐浴

C、Miles手术

D、挂线疗法

E、使用抗生素

触痛明显。最可能的诊断

A.血栓性外痔

B.肛门黑色素瘤

C.内痔脱出坏死

D.直肠息肉脱出

E.肛裂所致前哨痔