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[主观题]

男，65岁。间断咳嗽20年，活动后气短3年。今晨突感左胸部疼痛，继而出现憋气。查体：左侧胸廓略饱满，左

肺呼吸音明显减弱，HR110次／分，可闻早搏4次／分。该患者最可能的诊断是

A.急性心肌梗死

B.COPD急性加重

C.自发性气胸

D.肺血栓栓塞症

E.胸腔积液

答案
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发布时间：2020-10-30
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更多“男，65岁。间断咳嗽20年，活动后气短3年。今晨突感左胸部疼痛，继而出现憋气。查体：左侧胸廓略饱满，左”相关的问题

第1题

男，65岁。间断咳嗽20年，活动后气短3年。左侧胸廓略饱满，左肺呼吸音明显减弱，HR110次／分，可闻早搏4
次／分。该患者最可能的诊断是

A.慢性阻塞性肺气肿

B.左肺肺大疱

C.自发性气胸

D.肺栓塞

E.支气管哮喘

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第2题

男，65岁。间断咳嗽20年，活动后气短3年。左侧胸廓略饱满，左肺呼吸音明显减弱，HR110次/分，可闻期前收
缩4次/分。该患者最可能的诊断是

A、支气管哮喘

B、慢性阻塞性肺气肿

C、自发性气胸

D、肺栓塞

E、左肺肺大疱

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第3题

男，65岁。间断咳嗽20年，活动后气短3年。昨日晨练时突发胸痛、呼吸困难，查体左侧胸廓略饱满，左肺呼吸
音明显减弱，心率110次／分，可闻早搏4次／分。该患者最可能的诊断是

A.慢性阻塞性肺气肿

B.左肺肺大泡

C.自发性气胸

D.肺栓塞

E.支气管哮喘

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第4题

男，65岁、反复咳嗽、咳痰20年，加重伴心悸、气短1周，咳大量脓痰，心悸、气短于夜间平卧时更明显，高血压病史3年。查体:BP150/90mmHg,双肺呼吸音低，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。脊柱后凸畸形，心电图示RV+SV2=1.18mV,右束支传导阻滞，该患者最可能的诊断是（)。

A.风湿性心脏瓣膜病

B.原发性心肌病

C.高血压性心脏病

D.冠心病

E.慢性肺源性心脏病

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第5题

男性，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，活动后气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、气短加重，伴少尿、双下肢水肿，以下治疗措施最重要的是（）

A.应用利尿剂消除下肢水肿

B.应用有效抗生素控制肺部感染

C.祛痰、止咳、平喘

D.静脉注射酚妥拉明以减轻心脏负荷

E.应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能

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第6题

男，56岁。活动后气短，伴间断咳嗽、咳少量白黏痰半年。吸烟30年，20支/天。查体未见阳性体征。血常规及胸部X线片未见异常。为明确诊断，宜首选的检查是（）

A.肺功能

B.动脉血气分析

C.胸部CT

D.支气管镜

E.超声心动图

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第7题

男，65岁。间断咳嗽、咳痰10年，多于秋冬季发作，近3年来活动耐力逐渐下降，2天来再次出现咳嗽，平地行
走即感气短，既往有高血压病史10余年，吸烟30余年，每日1包。查体：血压150/90mmHg，口唇略发绀，颈静脉怒张，双侧肺下界位于肩胛线第11肋间，叩诊呈过清音，双肺呼吸音降低，呼气相延长，可闻及散在干湿性啰音，双下肢轻度水肿。该患者最可能的诊断是A、支气管扩张

B、左心衰竭

C、过敏性肺炎

D、慢性阻塞性肺疾病

E、支气管哮喘

下列检查对明确诊断最有价值的是A、动脉血气分析

B、超声心动图

C、支气管镜

D、胸部X线片

E、肺功能

为缓解患者的呼吸困难，下列措施中宜首先采取的是A、静脉滴注硝普钠

B、皮下注射吗啡

C、静脉注射呋塞米

D、静脉滴注糖皮质激素

E、雾化吸入异丙托溴铵

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第8题

男，65岁，咳嗽，咳白色泡沫痰8年，每年持续4个月。近3年出现活动后气短，时有哮喘。体检：两肺叩诊高清
音，呼吸音低，呼起延长。病人应诊断为

A、心源性哮喘

B、支气管哮喘、肺气肿

C、喘息性慢性支气管炎

D、喘息性慢性支气管炎、肺气肿

E、支气管哮喘

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第9题

男，65岁、反复味嗽、咳痰20年，加重伴心悸、气短1周，咳大量脓痰，心悸、气短于夜间平卧时更明显，高血压病史3年。查体：BP150/90mHg，双肺呼吸音低，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。脊柱后凸畸形，心电图示RV+SV=1.18mV，右束支传导阻滞，该患者最可能的诊断是

A.风湿性心脏瓣膜病

B.原发性心肌病

C.高血压性心脏病

D.冠心病

E.慢性肺源性心脏病

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第10题

患者男，75岁。慢性咳嗽20年，近5年来活动后气短，诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。遵医嘱做血气分析，护士采血操作错误的为（）

A.用无菌2ml干燥针筒

B.先抽人肝素充盈针筒后弃去

C.抽动脉血2ml左右

D.将血注人干燥试管，用软木塞紧塞试管口

E.动脉穿刺部位按压5~10分钟

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