患者男，45岁。以胰腺癌收入院。查体∶皮肤巩膜黄染，患者诉全身瘙痒，给予的护理措施不包括（）

患者男，45岁。以胰腺癌收入院，患者诉全身瘙痒。查体：皮肤巩膜黄染。给予的护理措施不包括

A、协助患者抓挠以减轻瘙痒

B、涂抹止痒药物

C、用温水毛巾擦拭

D、减除患者指甲

E、注意观察患者皮肤情况

患者，男性，45岁，以胰腺癌收入院，查体：皮肤巩膜黄染，患者诉全身瘙痒，给予的护理措施不包括

A．协助患者抓挠减轻瘙痒

B．涂抹止痒药物

C．用温水毛巾擦拭

D．剪除患者指甲

E．注意观察患者皮肤情况

A.恶心呕吐

B.体温38.1℃

C.急性面容

D.腹痛

E.水样粪便

(101～102题共用题干) 患者，男，45岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐，以“急性胃肠炎"收住院。入院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体：T1℃，粪便呈水样。 101．属于主观资料的是

A.恶心呕吐

B.体温38．1℃

C.急性面容

D.腹痛

E.水样粪便

患者，男性，68岁，持续低热1周，以发热待查收入院。护士为其测量生命体征每天4次，此措施属于

A．护理管理

B．身体评估

C．基础护理

D．专科护理

E．健康教育(21～22题共用题干)患者，女性，45岁。主诉头痛、失眠、头晕、心悸。查体：心率90／分，血压160／100mmHg。

A.I级(NYHA分级)

B.Ⅱ级(NYHA分级)

C.Ⅲ级(NYHA分级)

D.Ⅱ级(Killip分级)

E.Ⅲ级(Killip分级)

A.I级(NYHA分级)

B.Il级(NYHA分级)

C.IIl级(NYHA分级)

D.Il级(Killip分级)

E.IIl级(Killip分级)

A.I级(NYHA分级)

B.Ⅱ级(NYHA分级)

C.Ⅲ级(NYHA分级)

D.Ⅱ级(Killip分级)

E.Ⅲ级(Killip分级)

A．胸膜炎

B．肋软骨炎

C．自发性气胸

D．助间神经痛

E．E呼吸肌疲劳