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[主观题]

患者男,73岁。慢性肾功能不全尿毒症患者,需行维持性血液透析治疗。常抱怨家属照顾欠周到。今天早上

对护士说:“你们治来治去,怎么也治不好,我不治了!”下列护士的答复中,最恰当的是

A、“您的心情我理解,我们也在努力,需要您的配合。”

B、“要是不治疗,您的病情比现在严重多了!”

C、“尿毒症是终末期疾病,治愈是不可能的。”

D、“您觉得治疗效果不理想,可以找到别的治疗途径。”

E、“您这样扰乱了病房的秩序,影响了我们的工作。”

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第1题

患者男性,73岁。慢性肾功能不全尿毒症患者,需行维持性血液透析治疗。常抱怨家属照顾欠周到。今天早上对护士说“你们治来治去,怎么也治不好,我不治了!”下列护士的答复中,最恰当的是()

A.“您的心情我理解,我们也在努力,需要您的配合。”

B.“要是不治疗,您的病情比现在严重多了!”

C.“尿毒症是终末期疾病,治愈是不可能的。”

D.“您觉得治疗效果不理想,可以找到别的治疗途径。”

E.“您这样扰乱了病房的秩序,影响了我们的工作。”

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第2题

患者,男,35岁。头晕乏力,血压160/100mmHg,无水肿,血红蛋白80g/L,尿比重1.012,尿蛋白(),颗粒管型0
~1个/HP,血BUN20mmol/L。可能性最大的诊断是

A.慢性肾小球肾炎,慢性肾功能不全氮质血症期

B.高血压病Ⅱ期

C.慢性肾小球肾炎,慢性肾功能不全尿毒症期

D.急进性高血压

E.慢性肾盂肾炎

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第3题

患者男,38岁。间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐1周。血压155/110mmHg。血常规Hb80g/L。尿常规:尿蛋白(

患者男,38岁。间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐1周。血压155/110mmHg。血常规Hb80g/L。尿常规:尿蛋白(),颗粒管型2~3个/HP,血Cr485μmol/L。原发病的诊断可能是A、隐匿性肾炎

B、原发性高血压

C、慢性肾盂肾炎

D、慢性肾小球肾炎

E、肾病综合征

为了判断上述患者是否为慢性肾功能不全,应首选的检查是A、肾穿刺

B、静脉肾盂造影

C、肾脏CT

D、肾脏MRI

E、肾脏B超

上例患者肾功能损害分期为A、肾功能正常期

B、肾功能不全代偿期

C、肾功能不全氮质血症期

D、肾衰竭期

E、尿毒症晚期

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第4题

患者,男,26岁,主因头晕乏力纳呆水肿3年,查体:贫血貌,血压180/120mmHg,尿蛋白(),颗粒管型0~2个

患者,男,26岁,主因头晕乏力纳呆水肿3年,查体:贫血貌,血压180/120mmHg,尿蛋白(),颗粒管型0~2个/高倍视野,血红蛋白7g/L,血尿素氮120mmol/L,眼底检查视乳头水肿。本病例应诊断为A、慢性肾小球肾炎高血压型

B、慢性肾功能不全尿毒症期

C、高血压病

D、慢性肾小球肾炎肾病型

E、慢性肾小球肾炎普通型

本病应与何病相鉴别A、肾病综合征

B、慢性肾功能不全

C、高血压病肾脏损害

D、缺铁性贫血

E、急性肾小球肾炎

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第5题

患者,女性,60岁,慢性肾小球肾炎病史20余年。因全身水肿l周,伴无尿2天入院。血肌酐737μmol/L,肌酐清除率9ml/min。该患者肾功能不全的分期属于()。

A.肾功能不全代偿期

B.肾功能不全失代偿期

C.尿毒症期

D.尿毒症终末期

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第6题

下列不宜采用低蛋白膳食的患者是()

A.急性肾功能不全

B.尿毒症

C.慢性肝炎

D.肝性脑病

E.肝性脑病前期

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第7题

患者,男,40岁,近2年夜尿多,疲乏、失眠、水肿,2天前突然昏迷,测BPl80/1lOmmHg,恶心呕吐,皮肤黏膜有
少量出血,血钾6.5mmol/L,二氧化碳结合力13.5mmol/L,血色素6g/L。本病例应诊断为A、糖尿病酮症酸中毒

B、脑溢血

C、再生障碍性贫血合颅内出血

D、慢性肾功能不全尿毒症期

E、急性肾功能不全

患者血钾偏高,首先应怎样处理后再用5%碳酸氢钠静推A、利尿

B、降压

C、透析

D、用20%葡萄糖酸钙20ml稀释后缓慢静脉推注

E、50%葡萄糖50ml静注

患者应静脉补碱,一般先将二氧化碳结合力提高到A、14mmol/L

B、17.1mmol/L

C、18mmol/L

D、22mmol/L

E、23mmol/L

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第8题

患者,男,50岁。现症见肢体浮肿,小便短少,极度乏力,畏寒肢冷,但手足心热,口中尿臭,口干欲饮,饮水不
多,腰膝酸软,大便偏溏。舌质淡胖有齿痕,脉沉细。实验室检查:尿素氮20mmol/L.血肌酐400μmmol/L。诊断为"慢性肾功能不全(尿毒症期)"。其治法是

A、益气养血

B、益气养阴

C、滋阴清热

D、阴阳双补

E、温阳散寒

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第9题

男,73岁。进行性手抖、动作缓慢3年。查体:面具脸,右手静止性震颤,四肢肌张力增高,行走缓
慢。有前列腺增生、肾功能不全和房颤病史。对该患者最恰当的治疗是

A.司来吉兰

B.溴隐亭

C.苯海索

D.金刚烷胺

E.复方左旋多巴

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第10题

男,41岁。间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐10天。BP160/110mmHg。血常规:Hb80g/L。尿常规:尿蛋白(),颗粒管型2~3/HP。Scr490μmol/L。上例患者肾功能损害分期为

A.肾功能正常期

B.肾功能不全代偿期

C.肾功能不全氮质血症期

D.肾衰竭期

E.尿毒症晚期

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