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[主观题]

患者，女，46岁。因患十二指肠溃疡反复出血，行毕Ⅱ式胃大部切除术。术后第3天诉右上腹剧痛不能忍受。右

侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著。最可能的诊断为A、十二指肠残端破裂

B、吻合口出血

C、术后胃内残余血

D、急性胃肠穿孔

E、应激性溃疡

发生这一并发症的原因最可能是A、术中止血不佳

B、术前判断失误

C、吻合口面积过大

D、十二指肠残端关闭不严

E、迷走神经切断

最佳治疗方法为A、抗生素预防感染

B、持续胃肠减压

C、手术引流

D、观察

E、理疗

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发布时间：2020-08-21

更多“患者，女，46岁。因患十二指肠溃疡反复出血，行毕Ⅱ式胃大部切除术。术后第3天诉右上腹剧痛不能忍受。右”相关的问题

第1题

患者女，46岁，易饥饿、多尿、消瘦4个月，首先考虑 A．功能性消化不良 B．糖尿病 C．急性胃黏膜损伤 D．十

患者女，46岁，易饥饿、多尿、消瘦4个月，首先考虑

A．功能性消化不良

B．糖尿病

C．急性胃黏膜损伤

D．十二指肠溃疡

E．胃癌

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第2题

患者，女，34 岁，因工作压力大，长期饮食及其不规律，间断上腹痛，也可出现在左上腹部或胸骨、剑突后，常呈烧灼样痛。一般餐后1小时内出现疼痛，表现为餐后痛，月2小时后缓解。该患者最有可能诊断为()。

A.反流性食管炎

B.浅表性胃炎

C.萎缩性胃炎

D.胃溃疡

E.十二指肠溃疡

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第3题

患者男，46岁。患消化道溃疡多年，今晚饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白，腹肌紧张，全腹明显压痛反跳痛。该患者首要的护理措施是()

A.吸氧

B.继续观察病情

C.绝对卧床休息

D.禁食及胃肠减压

E.建立静脉通路

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第4题

女，70 岁。突发上腹痛12 小时，伴寒战、发热。既往因十二指肠溃疡行胃大部切除毕II 式吻合术。查体：T 39.5C，P110 次／分，BP80／50mmHg，皮肤、巩膜黄染，右上腹及剑突下肌紧张，压痛、反跳痛（＋)。血WBC16×109／L。腹部B 超示：胆总管扩张，下段受肠气影响观察不清。该患者首选的手术方式是（)

A. 胆肠吻合术

B. 胆囊切除术

C. 胆总管切开引流术

D. 胆囊造痿术

E. 经内镜十二指肠乳头切开术

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第5题

女，70岁。突发上腹痛12小时，伴寒战、发热。既往因十二指肠溃疡行胃大部切除毕Ⅱ式吻合术。查体：T39.5℃，P110次/分，BP80/50mmHg，皮肤、巩膜黄染，右上腹及剑突下肌紧张，压痛、反跳痛()。血WBC16×109/L。腹部B超示：胆总管扩张，下段受肠气影响观察不清。该患者首选的手术方式是()

A.胆肠吻合术

B.胆囊切除术

C.胆总管切开引流术

D.胆囊造瘘术

E.经内镜十二指肠乳头切开术(2016临床执业医师考试真题)

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第6题

患者，女，25岁，近两年出现左上腹痛，常在进食后痛，胃镜检查未发现明显异常，仅上腹痛，患者最有可能患的是（）

A．慢性胃炎

B．胃癌

C．胃溃疡

D．肠梗阻