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[主观题]

患者，男，24岁。因球后溃疡而胃大部切除术后1个月，上腹部疼痛，呈钝痛，无规律性，且经常有腹泻，用制

酸药和呋喃唑酮等对症治疗，效果不佳。为进一步明确诊断可选择下列哪项检查最为适宜

A.用五肽胃泌素作刺激试验

B.胃肠钡餐透视检查

C.B超检查

D.胃镜检查

E.便常规+粪便隐血检查

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发布时间：2020-10-12

更多“患者，男，24岁。因球后溃疡而胃大部切除术后1个月，上腹部疼痛，呈钝痛，无规律性，且经常有腹泻，用制”相关的问题

第1题

患者，男，50岁。因十二指肠溃疡急性穿孔2小时行毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天，诉腹痛、腹胀，肛门未排气

排便。伴恶心无呕吐。查体：R18次/分，心肺(-)。全腹胀气明显，无肠型及蠕动波，上腹轻压痛，无反跳痛，无移动性浊音，肠鸣音消失。腹部平片提示膈下游离气体、小肠扩张，多个液平面。

最可能的诊断为

A．十二指肠残端破裂

B．吻合口瘘

C．肠梗阻

D．急性胃肠穿孔

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第2题

男，42岁，十二指肠球部溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后6天，突起上腹部剧烈疼痛，呕吐频繁，呕吐物不含胆汁，上腹偏右有压痛。该患者最可能的诊断是（）

A.吻合口瘘

B.输入襻梗阻

C. 输出襻梗阻

D.吻合口梗阻

E.急性肠扭转

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第3题

男性，28岁，因复合性溃疡做大部切除术后10个月，再次出现反酸，胃镜检查：胃空肠吻合口溃疡，患者应行

何激素测定是

A．胆囊收缩素

B．胰岛素

C．促胰液素

D．胃泌素

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第4题

患者男，35岁。烧伤总面积70%，Ⅲ度烧伤60%，在外院度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。在明确诊断后，首先采取的治疗是

A.非手术疗法

B.手术缝合止血

C.迷走神经切断加胃窦切除

D.胃大部切除

E.感染创面切痂植皮术

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第5题

患者，男，42岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后2年，上腹部有烧灼感，抗酸剂治疗无效，有时呕吐，内胆汁，吐后腹痛无缓解，体重减轻，胃镜下黏膜充血、水肿、易出血。最可能的诊断是

A.输人段综合征

B.输出段梗阻卜

C.碱性反流性胃炎

D.吻合口梗阻

E.吻合口溃疡

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第6题

男，40岁。因十二指肠溃疡穿孔8小时急症行胃大部切除，术后6天起出现体温升高，呈弛张热，已持续3天，

伴有下腹坠痛、里急后重，排黏液样稀便。最可能的诊断是

A．肠间隙脓肿

B．膈下脓肿

C．盆腔脓肿

D．急性肠炎

E．肛周脓肿

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第7题

患者，男，47岁。半年前开始出现餐后上腹疼痛。经服用西咪替丁缓解，1周前又出现此症状，至医院就诊。胃

镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性。如行X线钡透，有何结果A、龛影

B、充盈缺损

C、胃黏膜紊乱，壁僵直

D、胃黏膜纹理破坏、中断

E、小弯侧指状压迹

何种治疗方法为首选A、内科治疗

B、毕Ⅰ式胃大部切除

C、毕Ⅱ式胃大部切除

D、迷走神经切断术

E、近端胃切除

患者术后第6天，胃管内流出咖啡色胃液300ml。最可能是因为A、吻合口感染

B、吻合口瘘

C、术后正常出血

D、吻合口部分黏膜坏死脱落

E、术中止血不确切

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第8题

男，36岁。突发上腹痛10小时，开腹探查见十二指肠球部前壁溃疡穿孔，腹腔内大量食物残渣，

胃十二指肠壁水肿。应选择的术式是

A．单纯穿孔修补

B．胃大部切除(BillrothI)

C．胃大部切除(BillrothⅡ)

D．Roux-en-Y式胃肠吻合

E．全胃切除术

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第9题

患者，男，56岁。胃小弯溃疡穿孔行Billroth Ⅱ式胃大部切除术后第3天，剧烈咳嗽后突发上腹部剧痛，呈持

续性，无阵发加剧。后发热，最高体温39.5℃。查体：上腹明显压痛反跳痛，尤以右上腹为甚，腹部无移动性浊音，肠鸣音寂然。

本例最可能的诊断是

A．膈下脓肿

B．十二指肠残端破裂

C．急性完全性输入襻梗阻

D．急性完全性输出襻梗阻

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第10题

男，36岁。突发上腹痛10小时，开腹探查见十二指肠球部前壁溃疡穿孔，腹腔内大量食物残渣，胃十二指肠

壁水肿。应选择的术式是

A.单纯穿孔修补

B.胃大部切除(BillrothI)

C.胃大部切除(BillrothⅡ)

D.Roux-en-Y式胃肠吻合

E.全胃切除术

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