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[主观题]

男性,65岁,一年前急性广泛前壁心肌梗死,出院后反复发作心慌、心悸、胸闷,心电图提示频发室性期前收

缩,再次入院,Holter发现:24小时室性多源期前收缩5000个,可见3次短阵室性心动过速,分别由3~7个QRS组成。上级医师查房,对该例分析,以下哪项不正确

A.近年实践表明安装ICD能明显改善该类患者的预后

B.Ⅰc类抗心律失常药与胺碘酮有相同的临床效果

C.胺碘酮的应用应注意基础心率、血K+及QTC

D.根据统计资料该患者3年猝死率高

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更多“男性,65岁,一年前急性广泛前壁心肌梗死,出院后反复发作心慌、心悸、胸闷,心电图提示频发室性期前收”相关的问题

第1题

男性,65岁,一年前急性广泛前壁心肌梗死,出院后反复发作心慌、心悸、胸闷,心电图提示频发室性早搏,
再次入院,Holter发现:24h室性多源早搏5000个,可见3次短阵室性心动过速,分别由3~7个QRS组成。上级医生查房,对该例分析,以下哪项不正确

A.近年实践表明安装ICD能明显改善该类患者的预后

B.Ic类抗心律失常药与胺碘酮有相同的临床效果

C.胺碘酮的应用应注意基础心率、血K+及QTC

D.根据统计资料该患者3年猝死率高

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第2题

患者,男性,65岁,因胸骨后疼痛一小时入院心电图示急性广泛前壁心肌梗死,住院当夜,发先其反应迟钝、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细弱,应考虑()

A.心源性休克

B.急性肺水肿

C.并发脑血栓

D.心室颤动征象

E.心肌梗死后综合征

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第3题

男性,65岁。突发心前区疼痛10小时,心电图示V1-V5导联有病理性Q波,ST段弓背向上抬高,T波倒置。入院查体:BP150/90mmHg,心率80次/分,律齐。最可能的诊断是急性()

A.广泛前壁心肌梗死

B.下壁心肌梗死

C.后壁心肌梗死

D.前间壁心肌梗死

E.高侧壁心肌梗死

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第4题

(共用题干) 患者,男性,65岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间

(共用题干) 患者,男性,65岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP 160/90mmH9,P 120/min。P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音;双肺底可闻及细湿哕音,双肺散在哮鸣音;腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖2mmol/L。心电图:Vl~V6导联ST段压低0.05—0.1mV。血清肌钙蛋白I正常。 140.该患者目前最可能的诊断是()。

A.气管梗阻

B.肺动脉栓塞

C.支气管哮喘

D.急性心肌梗死

E.急性左心衰竭

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第5题

(135~139题共用题干) 男性,65岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1 用

(135~139题共用题干) 男性,65岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1 用出现夜间阵发性呼吸困难.体检:端坐呼吸,血压160/90mmHG,脉搏120/min.I'2 亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音.双肺底可闻及细湿哆音,n,肺gCt哮鸣音.腹平软,肝脾肋下未触及.双下肢无水肿.空腹血糖2mmol/L.心电图:V1—v6导联ST段压低0.05—0.1mV.血清肌钙蛋白I正常. 135.135、该患者目前最可能的诊断是

A.气道梗阻

B.肺动脉栓塞

C.支气管哮喘

D.急性心肌梗死

E.急性左心衰竭

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第6题

男性,65岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体
检:端坐呼吸,BPl60/90mmHg,P120/分。P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿哕音,双肺散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图:V1~V6导联sT段压低0.05~0.1 mV。血清肌钙蛋白正常。

该患者目前最可能的诊断是

A.气道梗阻

B.肺动脉栓塞

C.支气管哮喘

D.急性心肌梗死

E.急性左心衰竭

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第7题

男性,65岁,因胸痛10小时来院,心电图证实为急性前壁心肌梗死,下列哪项检查特异性最高A.血沉加快B.

男性,65岁,因胸痛10小时来院,心电图证实为急性前壁心肌梗死,下列哪项检查特异性最高

A.血沉加快

B.血清CPK增高

C.血清CPK-MB增高

D.血清LDH增高

E.血清ALP增高

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第8题

患者,男,65岁。今日胸痛发作频繁,1小时前胸痛再次发作.含化硝酸甘油不能缓解。检查:血压90/60mmHg,
心律不整。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高呈弓背向上的单向曲线。应首先考虑的是

A.心绞痛

B.急性心包炎

C.急性下壁心肌梗死

D.急性前间壁心肌梗死

E.急性广泛前壁心肌梗死

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第9题

根据下列材料,请回答下列各题:男,65岁。突发心前区疼痛10h,心电图示V1一V6导联有病理性Q波,ST段弓
背 向上抬高,T波倒置。人院查体:BPl50/90mmHg,心率80/min,律齐。可能的诊断是急性

A.广泛前壁心肌梗死

B.下壁心肌梗死

C.后壁心肌梗死

D.前间壁心肌梗死

E.高侧壁心肌梗死

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第10题

男性,56岁,4小时前突发心前区闷痛。心电图示V1~V5导联ST段弓背向上抬高,有病理性Q波。该患者最可能的诊断为

A.急性前间壁心肌梗死

B.急性下壁心肌梗死

C.急性广泛前壁心肌梗死

D.急性高侧壁心肌梗死

E.急性局限前壁心肌梗死

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