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[主观题]

病例：男，45岁，右上腹隐痛伴低热1周。2小时前下床后突发头晕，面色苍白。既往有胃痛和乙肝史。查体：脉

搏120次/分，血压10.5/7kpaL（79/53mmHg）。腹胀，全腹压痛，以右上腹为甚。实验室检查：Hb75g/L，WBC12.5×10病例：男，45岁，右上腹隐痛伴低热1周。2小时前下床后突发头晕，面色苍白。既往有胃痛和乙肝史。查体：/L，N 0.85，HbsAg()。最可能的诊断是：（）A、溃疡病穿孔

B、胆囊穿孔

C、肝癌自发破裂

D、绞窄性肠梗阻

E、消化道出血

首先考虑的检查方法是（）A、消化道钡餐

B、纤维光束胃镜

C、腹部X线摄片

D、CT

E、腹腔穿刺

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发布时间：2020-10-13
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更多“病例：男，45岁，右上腹隐痛伴低热1周。2小时前下床后突发头晕，面色苍白。既往有胃痛和乙肝史。查体：脉”相关的问题

第1题

患者，男，50岁。工人，右上腹隐痛伴低热2月余，突发右上腹剧痛，继而全腹痛1小时。查体：T38℃，巩膜微黄，腹壁有抵抗感，肝肋下三指，质硬，有压痛，脾肋下一指，压痛不明显，全腹有弥漫性压痛并移动性浊音。最可能的诊断是()。

A.肝硬化并发门静脉血栓形成

B.肝硬化并发自发性腹膜炎

C.消化性溃疡穿孔

D.胆囊炎胆石症合并胆囊穿孔

E.原发性肝癌破裂

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第2题

患者，男，45岁。肝硬化患者，近2个月腹胀加重，上腹隐痛，伴低热，以下午明显，乏力，食欲缺乏，体重无明
显减轻。查:腹膨隆，腹水征（），双下肢无水肿；B超示肝硬化；AFP 40ng／ml，腹水比重1.018，李凡他试验（），细胞总数4000×10／L，WBC 50×10／L，蛋白质42.0g／L，腹水ADA增高。考虑合并下列哪种疾病的可能性大

A.化脓性腹膜炎

B.结核性腹膜炎

C.自发性腹膜炎

D.原发性肝癌并腹膜转移

E.门静脉血栓形成

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第3题

患者，男，49岁。右上腹隐痛不适伴纳差、厌食油腻10余年，多次胆囊造影不显影。最可的诊断是A、慢性胆囊

患者，男，49岁。右上腹隐痛不适伴纳差、厌食油腻10余年，多次胆囊造影不显影。最可的诊断是

A、慢性胆囊炎

B、胆囊肿瘤

C、胆管癌

D、消化性溃疡

E、急性胰腺炎

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第4题

男，45岁。腹部不适，隐痛1个月余，近日出现明显消瘦、乏力，在右上腹触及一质地较硬肿块，下列哪项不是
该疾病的手术禁忌证

A、黄疸

B、腹腔积液

C、左锁骨上淋巴结转移

D、腹部包块或肠梗阻

E、广泛肝内转移

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第5题

男，26岁，3个月来全腹胀，右上腹触及不易推动、边缘不整肿块，有压痛，近1个月低热，盗汗不明显，最大可能为

A.胆囊肿大伴炎症

B.肝结核

C.结核性腹膜炎

D.肾结核

E.肾囊肿

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第6题

男，45岁。餐后突发右上腹阵发性绞痛伴恶心2天，尿色呈浓茶样。既往有类似发作。查体：急性病容，巩膜黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，右上腹深压痛，无肌紧张，最可能的诊断是（）

A.急性胰腺炎

B.胆道蛔虫病

C.急性胆囊炎

D.胆总管结石

E.胆总管囊肿

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第7题

男，60岁。阑尾切除术后第6天起上腹隐痛，伴发热、寒战，体温高达39.5℃，无腹泻。右下胸叩痛，呼吸音减弱
；腹稍胀，右上腹压痛，腹肌软，未及肿块，肠鸣音不亢进。最可能的诊断是

A.右侧肺炎

B.右侧肺不张

C.膈下脓肿

D.盆腔脓肿

E.小肠梗阻

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第8题

患者男，45岁，素喜食肥腻，有"胆石症"病史，今天突感上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐。检查：右上腹压痛明显，两目黄染，舌质红苔黄腻，脉弦数的临床意义是（)

A、肝火炽盛

B、湿热蕴脾

C、肝郁气滞

D、肝胆湿热

E、膀胱湿热

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第9题

患者，男，45岁。素喜食肥腻，有“胆石症”病史，今天突感上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐。右上腹压痛明显，两目黄染，舌质红苔黄腻，脉弦数的临床意义是（）

A．肝火炽盛

B．湿热蕴脾

C．肝郁气滞

D．肝胆湿热

E．膀胱湿热

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第10题

患者，男，45岁。因低热、盗汗、乏力2个月，加重伴咳嗽、咳痰1周，入院后护士对其咳嗽、咳痰进行护理。下列做法错误的是（）。

A.痰多且无力咳出者，帮助翻身拍背

B.咳脓痰者注意口腔护理

C.痰稠不易咳出，鼓励多饮水，施行雾化吸入

D.痰多可在饭后行体位引流

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