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[单选题]

男性，40岁，因呕血、黑便2天入院，既往有乙型肝炎病史10年。查体：神志清楚，贫血貌，肝肋下未触及、脾肋下3cm，腹都无压痛，移动性浊音（），肠鸣音活跃。化验血Hb80g/L，血白蛋白20g/L，血总胆红素76umoLL。应首先考虑的诊断是（）。

A.十二指肠溃疡

B.门辞脉高压

C.胃癌

D.胆管结石

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发布时间：2022-06-07
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更多“男性，40岁，因呕血、黑便2天入院，既往有乙型肝炎病史10年。查体：神志清楚，贫血貌，肝肋下未触及、脾”相关的问题

第1题

男性，39岁。因劳累、饮食无规律解柏油样黑便2天，发生呕血6小时急诊入院。既往有十二指肠球部溃疡病史3年。查体：体温37.0℃，呼吸20次／分，脉搏120次／分，血压80/60mmHg。神志尚清楚，表情淡漠，贫血貌，四肢发冷。表浅静脉萎陷，毛细血管充盈迟缓，尿量<20ml／h。根据患者临床表现，其失血量约占全身血容量的
男性，39岁。因劳累、饮食无规律解柏油样黑便2天，发生呕血6小时急诊入院。既往有十二指肠球部溃疡病史3年。查体：体温37.0℃，呼吸20次／分，脉搏120次／分，血压80/60mmHg。神志尚清楚，表情淡漠，贫血貌，四肢发冷。表浅静脉萎陷，毛细血管充盈迟缓，尿量<20ml／h。根据患者临床表现，其失血量约占全身血容量的

A、5%

B、10%

C、10%～20%

D、20%～40%

E、大于40%

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第2题

简要病史：男性，52岁，呕血，黑便5小时急诊入院，既往有“乙型肝炎”病史18年。

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第3题

简要病史：男性，46岁，乏力，腹胀2年，伴呕血，黑便6小时急诊入院，既往大量饮酒15年。

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第4题

男性，40岁，胃溃疡史6年，半年来加重，尤以进食后明显，近2天来呕血2次，排黑便 4次，不宜选择的治疗是

A.口服去甲肾上腺素止血

B.输血补液

C.三腔双囊管压迫止血

D.禁食

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第5题

男性，40岁，胃溃疡史6年，半年来加重，尤以进食后明显，近2天来呕血2次，排黑便4次，不宜选择的治疗是（）

A.口服去甲肾上腺素止血

B.三腔双囊管压迫止血

C.输血补液

D.禁食

E.肌注立止血

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第6题

男性，30岁，大面积烧伤入院后2天出现呕血，黑便，考虑为急性应激性溃疡并幽血，这种溃疡又称为（）

A.穿透性溃疡

B.CushiDg溃疡

C.CurliDg溃疡

D.球后溃疡

E.复合性溃疡

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第7题

患者男性，43岁，因呕血200ml，黑便3次伴晕厥入院。既往有不规则上腹痛，有烟酒嗜好，本次发病前大量饮
酒，既往有肝硬化病史10年。根据资料回答第下列各题。急诊查体：皮肤、巩膜黄染，轻度贫血貌，BP 75/60mmHg，P114次/分，肺部听诊无异常，肝脾无肿大。该患者出血原因最可能为

A. 食管一胃底静脉曲张破裂

B. 食管贲门黏膜撕裂综合征

C. 急性胃黏膜病变

D. 胃溃疡出血

E. 卜二指肠球部溃疡出血

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第8题

病史摘要：男性，40岁，上腹部隐痛2个月，黑便1周入院。2个月前开始出现上腹部隐痛不适，进食后明显，伴
饱胀感，食欲逐渐下降，无明显恶心、呕吐及呕血，自服胃药斯达舒胶囊，稍好转。近半个月自觉乏力，消瘦，体重较2个月前下降3公斤。近日大便色黑。来我院就诊，大便潜血()，血Hb90g/L，为进一步诊治收入院。既往：无消化道疾病史。查体：一般状况尚可，浅表淋巴结未及肿大，皮肤无黄染，结膜、口唇苍白，心肺未见异常，腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹软，肝脾未及，腹部未及包块，剑突下深压痛，移动性浊音（-），肠鸣音正常。实验室检查：上消化道造影示胃窦小弯侧可见约2.5cm大小龛影，位于胃轮廓内，周围黏膜僵硬粗糙，腹部B超检查肝脾未见肝异常。

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第9题

患者,男性,40岁,因“呕血伴黑便半天”入院。患者于半天前无明显诱因出现呕暗红色血液200ml,伴黑便,为黑色稀便,量较多,患者自觉头昏、乏力、出冷汗,患者自觉头昏、乏力、心慌等症状明显加重,为进一步明确诊断及治疗而转入我院。体格检查:T:36.7℃,P:90次/分,R:20次/分,BP:105/66mmHg,神志清楚,重度贫血貌,全身皮肤黏膜黄疸,颈部可见数枚蜘蛛痣,肝掌(),浅表淋巴结未及肿大,腹部明显膨隆,均有压痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下1.5cm,质地中等,肠鸣音活跃,移动性浊音()。此患者的诊断是:()

A.肝硬化并食管-胃底静脉曲张破裂出血

B.食管贲门黏膜撕裂综合征

C.消化性溃疡

D.急性胃黏膜病变

E.胃癌

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第10题

患者男性，72岁，因偏瘫昏迷2天就诊，诊断为脑出血，患者随后出现呕血、黑便，最可能的病因是

A、胃溃疡

B、十二指肠球部溃疡

C、胃癌

D、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血

E、急性应激性溃疡伴出血

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第11题

患者，男性，40岁，因“呕血伴黑便半天”入院。患者于半天前无明显诱因出现呕暗红色血液200ml，伴
黑便，为黑色稀便，量较多，患者自觉头昏、乏力、出冷汗，患者自觉头昏、乏力、心慌等症状明显加重，为进一步明确诊断及治疗而转入我院。体格检查：T： 36.7℃，P：90次/分，R：20次/分，BP：105/66mmHg，神志清楚，重度贫血貌，全身皮肤黏膜黄疸，颈部可见数枚蜘蛛痣，肝掌()，浅表淋巴结未及肿大，腹部明显膨隆，均有压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下 1.5cm，质地中等，肠鸣音活跃，移动性浊音()。此患者的诊断是：()

A.肝硬化并食管-胃底静脉曲张破裂出血

B.食管贲门黏膜撕裂综合征

C.消化性溃疡

D.急性胃黏膜病变

E.胃癌

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