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[主观题]

患者男，46岁。既往有高血压史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1h不缓

解。体格检查：血压200/110mmHg(26.7/14.7kPa)，心率90次min，两肺(-)，心脏(-)。心电图示：左室高电压，伴V4~V6ST段压低0.1mV。目前应考虑的可能诊断是A、胸膜炎

B、急性心肌梗死

C、自发性气胸

D、急性心脏压塞

E、肺动脉栓塞

F、主动脉夹层破裂

为明确诊断应立即进行的检查项目是A、血沉

B、血气分析和D-二聚体

C、继续监测心电图演变

D、X线胸片

E、心脏多普勒超声

F、血心肌酶

G、双下肢血管超声

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发布时间：2020-11-01
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更多“患者男，46岁。既往有高血压史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1h不缓”相关的问题

第1题

患者男，46岁。建筑工人，入院时诊断为破伤风。以下与本病最有关的既往史是A、糖尿病病史B、工作时被钉

患者男，46岁。建筑工人，入院时诊断为破伤风。以下与本病最有关的既往史是

A、糖尿病病史

B、工作时被钉子扎伤过

C、高血压家族史

D、吸烟20年

E、对花粉过敏

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第2题

患者男，70 岁，有消化道溃疡史，既往有高血压，双侧肾动脉狭窄，一直规律口服降压药治疗。近日出现踝部水肿，面部潮红，及时到医院就医。若患者伴有前列腺增生可选用的降压药是（）

A.哌唑嗪

B.阿米洛利

C.维拉帕米

D.依那普利

E.普萘洛尔

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第3题

男，60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次/分，律齐，血压20/12kPa（150/90mmHg），人院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。最可能的心电图表现是（）。

A.心房颤动

B.心室颤动

C.窦房传导阻滞

D.房室传导阻滞

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第4题

男，60岁。突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次／分律齐，血压20／12kPa(150／90mmH：g)，人院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心跳。最可能的心电图表现是

A.心房颤动

B.心室颤动

C.窦房传导阻滞

D.房室传导阻滞

E.室性心动过速

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第5题

患者，男，52岁。3个月来常出现左前胸及肋骨后压榨样疼痛，并向左肩放射，登楼1层即可发作，休息后3
~5分钟疼痛可逐渐缓解，既往有高血压史、糖尿病史，父亲死于脑卒中。该患者最可能的原因是（）

A．心脏神经症

B．心肌梗死

C．稳定型心绞痛

D．心肌炎

E．瓣膜性心脏病

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第6题

女性，46岁，因子宫颈癌入院行子宫切除术，术中可能需要输血。患者既往有输血史并出现过敏反应，术中用血最好选用

A.血浆

B.洗涤红细胞

C.红细胞悬液

D.收缩红细胞

E.新鲜全血

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第7题

男，60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压、癫痫和出血性疾病史。入院
时心率80次／分，律齐血压150／90mmHg(20／12kPa)，人院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，心音消失。

最可能的心电图表现是

A．心房颤动

B．心室颤动

C．窦房传导阻滞

D．房室传导阻滞

E．室性心动过速

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第8题

男性，46岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200／110mmHg，心率90／min，心（-)，两肺（-)，心电图：左室高电压伴V4～6ST压低0．1mV，最可能的诊断是

A、冠心病、心绞痛

B、冠心病、心肌梗死

C、肺动脉栓塞

D、气胸

E、主动脉夹层

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第9题

患者，男，36岁。3年来出现劳累后胸闷、头晕，1小时前因胸闷自用硝酸甘油片后感头晕加重，并出现短暂黑
矇而来院。既往无高血压病史，无烟酒史，其父有类似病史。查体：血压120/70mmHg，脉率68次/分，双肺(-)，心界不大，心律整，胸骨左缘3～4肋间可闻3/6级收缩期吹风样杂音，A2减弱。

最可能的诊断是

A．肥厚型心肌病

B．扩张型心肌病

C．先天性心脏病

D．缺血性心脏病

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第10题

患者，女，46岁，出现潮热出汗等症状。否认高血压、糖尿病及血栓史，有高血压家族史，不希望有月经样出血。宜选用的激素治疗方案是（)。

A.雌、孕激素连续联合方案

B.单纯孕激素方案

C.单纯雄激素方案

D.单纯雌激素方案

E.雌、孕激素序贯方案

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