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[主观题]

对躁动不配合的病人,使用约束带进行适当约束,防止患者意外拔管。每班至少对危险因素评估一次,不需要观察约束部位皮肤情况。()

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更多“对躁动不配合的病人,使用约束带进行适当约束,防止患者意外拔管。每班至少对危险因素评估一次,不需要观察约束部位皮肤情况。()”相关的问题

第1题

对意识不清、躁动或特殊病情需要的病人进行肢体制限时,应()。

A.应有保护措施,约束带松紧适宜,避免损伤或出现压疮

B.加床档应尽量选择约束带上方的近心端静脉输液,并随时观察肢体的血液循环及输液情况,做好记录

C.约束部位每2小时皮肤放松一次,观察血运、颜色及循环

D.以上均是

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第2题

使用约束带正确的是()。

A.符合使用指征即可使用

B.使用前不一定取得病人同意

C.对躁动病人约束带可拉紧以防脱落

D.保护性制动时间可随意延长

E.约束带下垫的衬垫松紧度要适度

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第3题

下列预防拔管措施不正确的是()

A.躁动病人,可以不用适当约束

B.清醒病人,做好宣教,加强沟通,做好心理护理

C.合理使用镇静剂

D.妥善固定管道

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第4题

关于保护性约束,下列说法正确的是()。

A.对于躁动病人,约束越紧越好

B.约束之前要与患者家属做好知情谈话签字

C.每交接班时查看一次肢体血液循环情况即可

D.病人不配合治疗立即实施约束

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第5题

王某,因肝癌晚期住院。入院后病人出现肝昏迷、烦躁不安、躁动,为了保证病人的安全,下列措施中正确的
是()

A.加床挡,用约束带约束病人

B.纱布包裹压舌板,放于上、下臼齿之间

C.室内取暗光线,避免刺激病人

D.减少外界刺激

E.工作人员动作要轻,避免刺激病人

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第6题

护士为病人固定气管插管时,下列哪项不正确()

A.对于躁动患者给予适当约束

B.操作前,只检查气管导管外露长度,避免气管导管的移位

C.操作前测量气囊的压力,使其在25-30cmH2O之间

D.调整呼吸机管路的长度和外露,保持头颈部和气管导管活动的一致性

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第7题

使用约束带正确的是()

A.符合使用指征即可使用

B.使用前不用取得患者和家属同意

C.躁动患者约束带可拉紧以防脱

D.保护性制动时间可随意延长

E.约束带下垫的衬垫松紧要适度

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第8题

病人李某因脑溢血住院,病人意识不清,躁动,需要使用约束具以保护病人安全,用约束处理病人的肢体应处于()。

A.主动体位

B.被动体位

C.强迫体位

D.功能位置

E.稳定体位

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第9题

下列需用保护具的患者是()

A.大手术后

B.不配合治疗患者

C.精神病不配合治疗患者病人

D.谵妄躁动

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第10题

【假设信息】患者出现躁动,使用约束带时护士需重点观察 查看
材料

A.呼吸情况

B.血压情况

C.约束时间

D.末梢血液循环

E.伤口渗血情况

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第11题

急性颅脑伤病人躁动不安时,下列处理中哪项不恰当()

A.注射安定镇静

B.加以约束保护

C.寻找躁动原因

D.注射吗啡止痛

E.输入脱水剂

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