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[主观题]

男，64 岁。拟行胃癌根治术，平素吸烟20 支／日。查体：T 37.5℃，P90 次／分，BP155／95mmHg。血K＋ 3.0mmol／L，Alb35g／L。正确的术前准备是（)

A. 静脉补充人血白蛋白

B. 口服肠道抗生素

C. 术前3 天戒烟

D. 补钾

E. 降低血压至正常

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发布时间：2020-11-03

更多“男，64 岁。拟行胃癌根治术，平素吸烟20 支／日。查体：T 37.5℃，P90 次／分，BP155／95mmHg。血K＋ 3.0mmol／L，Alb35g／L。正确的术前准备是（)”相关的问题

第1题

男，64 岁。拟行胃癌根治术，平素吸烟 20 支/天。查体：T 37.5℃，P 90 次/分，BP155/95mmHg。血 K + 3.0m

mol/L，ALB 35g/L。正确的术前准备是

A.静脉补充人血白蛋白

B.口服肠道抗生素

C.术前 3 天戒烟

D.补钾

E.降低血压至正常

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第2题

男，64岁。拟行胃癌根治术，平素吸烟20支/天。查体：T37.5℃，P90次/分，BP55/95mmHg。血K+3.0mmol/L，ALB35g/L。正确的术前准备是()

A.静脉补充人血白蛋白

B.口服肠道抗生素

C.术前3天戒烟

D.补钾

E.降低血压至正常(2016年临床执业医师综合笔试真题)

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第3题

女，64 岁。拟行直肠癌根治术。2 型糖尿病病史20 余年。现每日皮下注射胰岛素，平素晨起应用胰岛素12U。空腹血糖常为7～10mmol／L，尿糖（＋～＋＋)。下列围手术前处理不恰当的是（)

A. 手术当日测定空腹血糖

B. 必须将空腹血糖控制到正常水平

C. 术前应用葡萄糖及胰岛素

D. 尿糖可维持原水平

E. 手术日晨停用胰岛素

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第4题

男.49岁。拟行甲状腺癌根治术。既往有2型糖尿病病史10余年，平素糖尿病饮食，长期口服短效降糖药控制

血糖。术前正确的处理措施是

A、提前1天改服长效降糖药物

B、提前1周换用普通胰岛素

C、服用降糖药物至手术前一天晚上

D、提前3天换用普通胰岛素

E、术中皮下注射胰岛素

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第5题

女，64岁。拟行直肠癌根治术。2型糖尿病病史20余年。现每日皮下注射胰岛素，平素晨起应用胰岛素12U。空腹血糖常为7～10mmol/L，尿糖(～++)。下列围手术期处理不恰当的是()

A.手术当日测定空腹血糖

B.必须将空腹血糖控制到正常水平

C.术前应用葡萄糖及胰岛素

D.尿糖可维持原水平

E.手术日晨停用胰岛素(2016年临床执业医师第三单元真题)

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第6题

患者女性，50岁，确诊胃癌2周，拟行手术入院。入院后在全麻下行根治术，手术内容包括：腹腔镜探查、开腹肠粘连松解、冠状经脉结扎、根治性远端胃切除术（毕Ⅱ吻合）。主要手术应选择（）

A.腹腔镜探查术

B.冠状静脉结扎术

C.肠粘连松解术

D.胃大部切除伴胃-空肠吻合术（BillrothⅡ式手术）

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第7题

患者男，48岁。因胃癌而行剖腹探查时，发现肿块已浸润至横结肠，但较局限。该患者宜

A、禁忌手术

B、行胃癌根治术+横结肠切除术

C、行胃大部切除术

D、行全胃切除术

E、行横结肠切除术

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第8题

患者，女性，33岁，因胃癌入院，肝肾功能正常，行胃癌根治术，术后病理示胃小弯溃疡型低分化腺癌，拟口服舒尼替尼治疗（6周方案)。舒尼替尼的日剂量是（)。

A、25mg/d

B、50mg/d

C、75mg/d

D、100mg/d

E、200mg/d

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第9题

患者男，72岁，因“拟行胃癌根治术”来诊。患者5个月前患心肌梗死，有糖尿病病史，平时用胰岛素控制血

糖。心电图：窦性心律，心率90次/分，右束支传导阻滞，室性期前收缩7次/分。血压150/95 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。提示围术期有高度危险发生心脏并发症的临床因素是A、年龄72岁

B、5个月前患心肌梗死

C、糖尿病病史，平时用胰岛素控制血糖

D、室性期前收缩7次/分

E、右束支传导阻滞

F、血压150/95 mmHg

G、胃癌根治术

患者术前尚须进一步进行的检查是A、超声心动图

B、超声心动图应激试验

C、动态心电图

D、冠状动脉造影

E、代谢当量水平（METS）测定

F、动脉血气分析

G、B型钠尿肽测定

H、血生化检查

I、血电解质检查

关于SWAN-GANZ导管，叙述正确的有(提示冠状动脉造影：3支血管病变。术前超声心动图：左心室射血分数（LVEF）为38%。计划同时行冠状动脉旁路移植术和胃癌根治术。术中插入SWAN-GANZ导管。 )A、肺动脉压力正常值是（20～25）/（5～10）mmHg

B、肺动脉压力波形有由肺动脉瓣关闭导致的重搏切迹

C、正常的肺毛细血管楔压（PCWP）为5～12 mmHg

D、当左心室和二尖瓣功能正常时，肺毛细血管楔压仅较左心房压高1～2 mmHg

E、无肺血管病变时，肺动脉舒张末期压仅较肺毛细血管楔压高1～3 mmHg

F、SWAN-GANZ导管端在肺野的位置和胸内压的改变均会影响PCWP的检测值

G、PCWP的波形有a波及V波，心房收缩产生a波，心室收缩后期产生V波

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第10题

患者，男，56岁。2天前因胃癌行胃癌根治术。今日早晨突然出现喷射性呕吐，头痛，神志欠清，舌淡，苔白，脉

细数。应首先考虑的病因为

A、吻合口水肿

B、颅压增高

C、膈下脓肿

D、腹膜炎

E、休克

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男，64 岁。拟行胃癌根治术，平素吸烟20 支／ 日。查体：T 37.5℃，P90 次／ 分，BP155／95mmHg。血K＋ 3.0mmol／L，Alb35g／L。正确的术前准备是（)

男，64 岁。拟行胃癌根治术，平素吸烟20 支／日。查体：T 37.5℃，P90 次／分，BP155／95mmHg。血K＋ 3.0mmol／L，Alb35g／L。正确的术前准备是（)