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[主观题]

女，56岁。有房颤病史5年。突发眩晕、恶心呕吐6小时来院。体检：神志清，右侧瞳孔2mm，左侧瞳孔3mm，右侧

面瘫，颈软，左侧半身痛温觉减退，血压110/70mmHg。住院期间患者出现吞咽困难，右侧Homer征阳性。结合上述症状考虑诊断为

A．眩晕症

B．Wallenberg综合征

C．丘脑综合征

D．闭锁综合征

E．Weber综合征

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发布时间：2020-12-09

更多“女，56岁。有房颤病史5年。突发眩晕、恶心呕吐6小时来院。体检：神志清，右侧瞳孔2mm，左侧瞳孔3mm，右侧”相关的问题

第1题

女，58岁。3个月内两次突发言语不能，最近一次伴左侧肢体麻木，每次发作约15分钟并自行缓减，既往有房

颤病史，神经系统检查阴性，最可能的诊断是

A．癫痫小发作

B．偏头痛

C．颈椎病

D．TIA

E．顶叶肿瘤

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第2题

患者女，56岁，糖尿病病史5年，自述既往糖尿病药物控制稳定，今测空腹血糖14.5mmol/L，可以接种。（)

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第3题

病历摘要女性，56岁。突发眩晕、头痛、呕吐伴双下肢发软4天。患者于4天前无明显诱因突发眩晕，视物旋转

，后枕部胀痛不适，伴呕吐胃内容物数次，非喷射性，无呕吐咖啡样物，双下肢发软，难以站立，卧床休息后呕吐略缓解，但仍眩晕，视物旋转，不敢起床，不敢抬头。病后无意识障碍，无抽搐，无吞咽困难。当时测血压220/130mmHg，急查头颅CT示在小脑蚓部有高密度出血病灶。在急诊室脱水降压治疗后收住院。既往史：有高血压病史20年，服用"代文"治疗，每日1片，血压控制尚好。否认糖尿病病史。无食物、药物过敏史。查体：T 36.8℃，P 82次／分，R 19次／分，BP 160/1OOmmHg。心肺腹部检查未见异常。神清，无失语、复视，脑神经12对正常，四肢肌力5级。双侧指鼻试验阳性，快速轮替动作稍笨拙，双侧跟膝胫试验欠稳准。感觉正常。腱反射正常。双侧Babinski征阴性。颈有抵抗，Brudzinski征阴性，双侧kernig征阴性。

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第4题

患者，女，40岁。风湿性心脏病病史10年，并发持续性房颤5年，5天前因受寒病情加重，并发心力衰竭，口服

地高辛治疗，治疗期间为防止洋地黄中毒。应注意避免发生的情况是

A、低钙血症

B、高钙血症

C、低钾血症

D、高钾血症

E、高钠血症

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第5题

患者，女，58岁。以头痛、眩晕一日为主诉入院。查体：血压220/110mmHg，脉搏80次/分，呼吸19次／分，体温38

.2℃，既往有2型糖尿病病史12年，心力衰竭病史2年，咳嗽变异型哮喘病史20年，慢性肾衰竭病史5年，临床诊断为高血压病3级，极高危组。

该患者的降压目标为A、170/90mmHg

B、160/90mmHg

C、 150/90mmHg

D、140/90mmHg

E、130/90mmHg

该患者最适宜的降压药物为A、维拉帕米

B、普萘洛尔

C、氢氯噻嗪

D、卡托普利

E、厄贝沙坦

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第6题

患者，女，26岁。阵发性心悸、心慌，突发突止，遂人院诊治，现症见心悸不宁，善惊易恐，坐卧不宁，恶闻声响

，失眠多梦，舌苔薄白，脉虚数或结、代，心电图显示心率180次/分，QRS波群室上性。应首先考虑的诊断是

A、阵发性室上性心动过速，心神不宁证

B、期前收缩，心神不宁证

C、室性心动过速，心神不宁证

D、房颤气血不足证

E、房扑痰火扰心证

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第7题

患者女，56岁。患糖尿病5年，最近因感冒进食减少而中断胰岛素治疗。2h前患者突发昏迷，脉细速、血压下

降、尿量减少。入院后诊断为酮症酸中毒。该患者呼吸气的特征性气味是

A、氨臭味

B、烂苹果味

C、大蒜味

D、尿素味

E、苦味

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第8题

（共用题干) 女，70岁。突发胸闷、喘憋10小时入院。既往高血压病史12 年，糖尿病病史5年。查体：BP160／9

(共用题干) 女，70岁。突发胸闷、喘憋10小时入院。既往高血压病史12 年，糖尿病病史5年。查体：BP160／90mmH9，端坐呼吸。双肺可闻及广泛湿哕音及散在哮鸣音。心率128次／分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。ECG示：vv6导联sT段抬高。动脉血气分析：PH7．35，Pa0271mmH9，PaC0240mmH9。 119．该患者目前喘憋最可能的病因是

A.肺动脉栓塞

B.支气管哮喘

C.糖尿病酮症酸中毒

D.急性心肌梗死

E.肺部感染

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第9题

患者，女，56岁。二尖瓣狭窄病史20年，夜间阵发性呼吸困难10年，下肢水肿、腹胀、右上腹胀痛5年。1周前出

现咳嗽、咳黄痰。查体：高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及少量湿啰音，肝肋下2横指，压痛，双下肢凹陷性水肿。最可能的诊断是

A、左心功能不全

B、右心功能不全

C、全心衰竭