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[主观题]

患者女,69岁。冠心病、心绞痛6年。2小时前发生心前区剧烈疼痛,服用硝酸甘油3片未缓解,急诊入院。心电图检查发现ST段 弓背上抬,随后相应导联出现病理性Q波,血压75 / 55 mmHg,心率110次/min,律齐。人监护室观察治疗,经用药后疼痛缓解。3 小时后心电监测示血压65 / 50 mmHg,心率120次/min,患者烦躁不安,皮肤湿冷。此时最可能发生了()

A、 心律失常

B、 心力衰竭

C、 脑出血

D、 心源性休克

E、 室壁瘤破裂

答案
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更多“患者女,69岁。冠心病、心绞痛6年。2小时前发生心前区剧烈疼痛,服用硝酸甘油3片未缓解,急诊入院。心电图检查发现ST段 弓背上抬,随后相应导联出现病理性Q波,血压75 / 55 mmHg,心率110次…”相关的问题

第1题

患者,男,患糖尿病6年,主诉注射普通胰岛素后1小时方进餐,此时患者出现头昏、心悸、多汗饥饿感,护士
应想到患者发生哪些病情变化

A、酮症酸中毒早期

B、低血糖反应

C、胰岛素过敏

D、高渗性昏迷先兆

E、冠心病心绞痛

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第2题

患者男性,58岁。冠心病史6年,因心绞痛急诊入院。患者情绪紧张,主诉乏力,食欲不振。医嘱:药物治疗,绝对卧床休息,护士评估患者存在的健康问题,需要首先解决的是()

A.焦虑

B.生活自理缺陷

C.疲乏

D.疼痛

E.便秘

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第3题

女,69岁。持续胸痛6小时。查体:BP110/70mmHg,双肺未闻及干湿性啰音,心率125次/分,率齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音。心电图示部分ST-T 抬高。实验室检查:血肌钙蛋白水平升高。该患者最可能的诊断是

A.胸膜炎

B.心绞痛

C.肺血栓栓塞

D.急性心肌梗死

E.心包炎

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第4题

患者,女,60岁,因心绞痛给予普萘洛尔治疗,普萘洛尔的禁忌症是()。

A.双侧肾动脉狭窄

B.心力衰竭

C.痛风

D.冠心病

E.哮喘

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第5题

患者女,59岁。冠心病史8年,近一月时感心悸、胸闷、气短,诊断为自发性心绞痛。治疗宜选用A、硝酸异山梨

患者女,59岁。冠心病史8年,近一月时感心悸、胸闷、气短,诊断为自发性心绞痛。治疗宜选用

A、硝酸异山梨酯

B、钙拮抗药

C、阿司匹林

D、硝酸甘油

E、美托洛尔

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第6题

患者,女,63岁。冠心病心绞痛8年,胸痛发作时经休息或含服硝酸甘油5分钟内可以缓解,护士指导患者平日预防用药中,正确的药物是()

A.阿托品

B.阿司匹林

C.硝苯地平缓释片

D.硝酸异山梨酯

E.氨苯蝶啶

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第7题

患者,女,65岁。患冠心病多年,休息时无自觉症状,但一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。应
诊为

A、心功能Ⅰ级

B、心功能Ⅱ级

C、心功能Ⅲ级

D、心功能Ⅳ级

E、心功能Ⅴ级

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第8题

患者,女,62岁。有冠心病心绞痛史l年。今日上午情绪激动后胸痛再次发作。查体:血压160/70mmHg,心率10

患者,女,62岁。有冠心病心绞痛史l年。今日上午情绪激动后胸痛再次发作。查体:

血压160/70mmHg,心率100次/分。心电图示窦性心动过速、房性期前收缩、ST段下降0.1mV。为迅速缓解症状应首先考虑的治疗是

A.硝酸异山梨醇酯(消心痛)含服

B.普鲁帕酮静注

C.利多卡因静注

D.硝酸甘油含服

E.阿司匹林口服

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第9题

患者,女,69岁。有冠心病史3年,胸痛5小时,诊断急性非ST段抬高心肌梗死。查体:血压ll0/78mmHg,心率84次/分,心脏不大,心律齐。用吗啡、硝酸甘油、阿司匹林、低分子肝素等治疗l小时后,胸痛仍持续不缓解,下一步应采取的最主要措施是()

A.加大硝酸甘油用量

B.加大阿司匹林及低分子肝素的剂量

C.加用血管紧张素转换酶抑制药

D.即刻进行经皮冠状动脉介入治疗

E.继续观察生命体征

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第10题

(题共用题干)女,65岁。冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时人院,入院时血压为1

(题共用题干)

女,65岁。冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时人院,入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死。

最可能的心电图表现为 查看材料

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高

B.V1~V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高

C.V1~V4出现冠状T波

D.频发室性期前收缩

E.三度房室传导阻滞

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