压疮处理下列哪项正确的（）

A.疾病诊断、护理级别、风险评估得分、部位、压疮分期、创面等

B.压疮发生原因：患者因素、病情因素、护理人员因素、是否使用医疗器械等

C.判断压疮发生的来源是院内发生/院外带人：院内发生应详细记录事件经过

D.给予的护理措施、措施效果、转归

E.以上都是

预防压疮发生应注意下列哪项

A．减少骨突出部位的压迫

B．注意皮肤护理，改善全身营养状况

C．教会患者支撑训练

D．以上都对

E．体位变换

A.每周

B.每日

C.每小时

D.每月

E.每年

A.糖皮质激素

B.20％甘露醇定时应用

C.选用适当的抗生素

D.处理排尿障碍及防治尿路感染

E.防治压疮

B.住院患者身体约束率指同期住院患者身体约束日数除以统计周期内住院患者人日数乘以100%

C.公式一;非计划拔管发生率等于同期某导管非计划拔管例次数除以统计周期内该导管留置总日数乘以千分之一千;公式二：非计划拔管发生率等于同期某导管非计划拔管例次数除以统计周期内该导管置管总例数乘以100%

D.院内压疮发生率指同期住院患者中压疮新发病例数除以统计周期内住院患者总数乘以100%

A.减少肺部并发症

B.减少压疮形成

C.减少尿潴留发生

D.利于胃肠蠕动的恢复

E.减轻伤口疼痛

A.体位变换

B.减少骨突出部位的压迫

C.注意皮肤护理，改善全身营养状况

D.教会患者支撑训练

E.改善心肺功能，增强体力

对昏迷患者的护理措施，下列哪项不妥

A、密切观察患者生命体征，瞳孔变化

B、使患者头偏向一侧，防止呕吐物误吸

C、吸痰时严格执行无菌操作，每次气管吸痰不超过25秒

D、保持皮肤清洁，预防压疮发生

E、每日进行口腔护理

A.勤翻身预防压疮的发生

B.每周为患者做次肢体被动运动

C.经常按摩促进血液循环

D.经常翻身叩背，鼓励患者咳痰

E.按时为患者做好口腔护理

急性脊髓炎的护理哪项不正确

A、压疮的防治

B、排尿障碍的处理

C、防止呼吸道感染

D、肢体保持足下垂位

E、泌尿道感染的预防

有关重症中暑的护理措施，下列哪项不妥()

A．置患者于22～25℃室温的抢救室

B．可在大血管行走处放置冰袋

C．取俯卧位施行冰水浸浴

D．药物降温者要密切观察，以免体温过低而虚脱

E．经常翻身、局部按摩、以防发生压疮