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[主观题]

患者，女性，52岁。术前医嘱：清洁大量不保留灌肠，在灌肠过程中出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、

心悸、气急，护士应该采取的措施是

A．嘱病人张口呼吸，减轻腹压

B．立即停止灌肠并通知医生

C．分散患者的注意力

D．减慢灌肠的流速

E．降低灌肠筒高度减轻压力

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发布时间：2020-08-04

更多“患者，女性，52岁。术前医嘱：清洁大量不保留灌肠，在灌肠过程中出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、”相关的问题

第1题

患者，女性，52岁。术前医嘱：清洁大量不保留灌肠，在灌肠过程中出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉数、

心慌气急，护士应该采取的措施是

A、嘱患者张口呼吸，减轻腹压

B、立即停止灌肠并通知医生

C、分散患者的注意力

D、减慢灌肠的流速

E、降低灌肠筒高度减轻压力

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第2题

患者男，45岁，大肠癌入院，遵医嘱做肠道术前准备，正确的是A．小量不保留灌肠一次，排出粪便和气体B．

患者男，45岁，大肠癌入院，遵医嘱做肠道术前准备，正确的是

A．小量不保留灌肠一次，排出粪便和气体

B．大量不保留灌肠一次，排出粪便和气体

C．保留灌肠一次，刺激肠蠕动，加强排便

D．反复多次大量不保留灌肠，至排出液澄清

E．用开塞露通便法，排出粪便和气体

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第3题

患者，女性，54岁，因患直肠癌入院，明日手术，遵医嘱行大量不保留灌肠，灌肠液温度应保持在（）

A.4℃

B.28-32℃

C.35-39℃

D.39-41℃

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第4题

患者男，55岁，因进行性吞咽困难1个月入院，入院后诊断为“食管癌”。术前医生要求护士为患者灌肠以清洁肠道。护士应为该患者采取的灌肠类型是（）

A.大量不保留灌肠

B.小量不保留灌肠

C.清洁灌肠

D.保留灌肠

E.肛管排气

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第5题

患者，女性，52岁。近期乏力明显，食欲下降，巩膜黄染，医嘱査碱性磷酸酶，护士取血的时间是（）

A.即刻

B.饭前

C.睡前

D.晨起空腹时

E.饭后2小时

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第6题

患者，女性，68岁。结肠癌入院拟行手术治疗。护士欲行术前准备的清洁灌肠，在灌肠结束后，患者尽量保留灌肠溶液不排便的时间为

A、30分钟～1小时

B、15～20分钟

C、20～30分钟

D、5～10分钟

E、1小时以上

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第7题

女性，52岁，大量腹水，拟行腹腔穿刺，放腹水减压。请为患者行腹腔穿刺术。

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第8题

患者，女性,23岁。诊断:伤寒，现体温正常。护士遵医嘱为其大量不保留灌肠,操作正确的是：（)。

A.准备灌肠溶液800ml

B.溶液温度为37～39℃

C.嘱患者取右侧卧位

D.用小垫枕将臀部抬高10cm

E.液面与肛门的距离不超过30cm

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第9题

患者，女性，52岁，诊断心房扑动，终止房扑最有效的方法是（）

A．同步直流电复律

B．遵医嘱给予维拉帕米

C．射频消融术

D．食管心房调搏超速抑制

E．刺激颈动脉窦

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第10题

患者女，52岁，因“同种异体肾移植术后2周，移植肾区略感疼痛2 d”来诊。12 h尿量600 ml。术前慢性肾衰

竭3年，血液透析4个月。查体：T 37.5 ℃，BP 150/90 mmHg。考虑该患者可能发生A、出血

B、感染

C、急性排斥反应

D、加速性排斥反应

E、超急性排斥反应

F、慢性排斥反应

遵医嘱给予泼尼松1000 mg，该药物的主要不良反应有A、骨质疏松

B、应激性溃疡

C、牙龈增生

D、感染

E、肝毒性

F、肾毒性

经过１周治疗后，患者康复出院。关于出院后的健康指导，叙述正确的是A、不到人多嘈杂的环境，外出时戴口罩

B、严格遵医嘱服用免疫抑制剂，不自行增减药物

C、食用可提高免疫力的食物或补品

D、保持心情愉悦，避免不良情绪刺激

E、预防感冒，注意个人卫生

F、合理安排休息时间，根据身体情况选择适当的活动方式

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