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[主观题]

34岁女性，孕产史为1-0-2-1，既往月经规律，经量正常。因放置宫内节育器4个月，放置后即出现经期延

长，经量增多，有血块，前来就诊。妇科B型超声检查：子宫正常大小，宫腔内可见节育器，位置正常，双附件未见异常。

1.拟采取的护理措施中不正确的是()。

A、按医嘱给予前列腺素合成酶抑制剂

B、建议其应补充铁剂

C、按医嘱给予抗生素

D、建议其适当增加营养

E、取出节育器

2.若经适当治疗无效，应考虑()。

A、输血、输液

B、子宫次全切除

C、加大前列腺素合成酶抑制剂的用量

D、继续观察

E、取出节育器

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发布时间：2022-11-06
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更多“34岁女性，孕产史为1-0-2-1，既往月经规律，经量正常。因放置宫内节育器4个月，放置后即出现经期延”相关的问题

第1题

三十二岁女性，孕产史为1-0-2-1，曾患慢性肝炎，现停经64天，门诊检查诊断为早孕。应采取终止妊娠的方
法是A、药物流产

B、负压吸引术

C、钳刮术

D、利凡诺引产

E、水囊引产

患者术后，给了健康指导错误的是A、观察阴道流血情况

B、观察腹痛情况

C、保持外阴清洁，2个月内禁止性生活及盆浴

D、术后休息3周

E、嘱其采用安全可靠的避孕措施

建议其今后可采取的避孕措施是A、口服避孕药

B、阴茎套

C、放置节育器

D、安全期避孕

E、阴道隔膜

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第2题

女性，34岁，已婚。停经45天，右下腹痛3天。患者45天前末次月经。停经第39天出现头晕、恶心、乏力等不适，
自测尿妊娠试验()。近3天来自觉右下腹胀痛不适，不影响日常生活。13岁初潮，平素月经规律，周期4~5/29天，量中，无痛经，25岁结婚。孕1产0，近5年不孕。既往体健。查体：T36℃，P80次／分，R20次／分，BP100/60mmHg。心肺查体未见异常。全腹压痛、反跳痛不明显，移动性浊音（-）。妇科检查：外阴（-），阴道通畅，后穹隆不饱满，宫颈举痛()，子宫中位、正常大小、稍软，右侧附件区可触及约4cm×3cm×3cm的不规则包块，质软，左侧附件区未触及异常。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第3题

高龄女性再次生育孕前检查内容包括哪些（)？

A.慢性疾病询问及检查

B.妇科检查

C.不良孕产史询问及检查

D.卵巢功能评估

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第4题

33健康女性，孕产史为1-0-1-1，现妊娠20周需终止妊娠。B型超声检查：BPD5.3cm，胎头、脊柱完整连续，胎心、胎动良好，胎盘位于子宫后壁I级，羊水平段最深处4.5cm。应采用的终止妊娠方法是()。

A.钳刮术

B.负压吸引术

C.药物流产

D.小剂量催产素静脉滴注

E.利凡诺引产

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第5题

女性，40岁。月经周期缩短，经期延长，经量增多1年。患者1年来月经周期缩短，经期延长，7~8／24~25天，经

女性，40岁。月经周期缩短，经期延长，经量增多1年。患者1年来月经周期缩短，经期延长，7~8/24~25天，经量明显增多，不伴痛经。白带正常。既往月经正常，3~4/30天，经量中等，无痛经。生育史：孕产，足月顺产，放置宫内节育器8年。查体：T36.7℃，P86次／分，R18次／分，BP100/70mmHg。贫血貌。心肺检查未见异常。肝脾肋下未触及。妇科检查：外阴已产式，阴道光滑通畅，宫颈光滑；宫体如11周妊娠大，表面凹凸不平、质硬、活动度较差；双附件（-）。实验室检查：血常规：Hb65g/L，MCV68fl，WBC7.9×10/L，N0.75。尿妊娠试验（-）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第6题

96～97 题共用题干一经产妇38岁，妊娠39周，在家中请接生婆接生，胎儿娩出后，有新鲜血流出，胎盘出完整，产妇产后一个小时阴道大出血估计有两大碗，接生婆认为子宫收缩好，产妇一般状态好，呼吸平稳，又观察2个小时，阴道出血不见减少，而后转诊到县医院，检查产妇血压为零，脉搏不清，阴道左侧壁裂伤至穹隆顶端，宫颈裂伤有4cm以上，经抢救无效死亡。该产妇曾孕4产2，引产1次，既往健康，本次妊娠未接受产前检查，认为曾经顺利分娩两次，在家分娩不会有问题。第 96 题 请问影响孕产妇死亡的主要因素是

A.交通因素

B.经济因素

C.医疗保健机构因素

D.个人孕产史因素

E.家庭个人知识与态度因素

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第7题

女性，32岁，结婚6年未孕，经量减少2年，伴下腹坠胀。既往肺结核史。妇科检查：子宫后倾屈，活动受限，
形状不规则，双附件区可触及形状不规则包块，质硬，表面不平，下列检查无助于诊断的是

A．诊断性刮宫

B子宫输卵管碘油造影

C基础体温测定

D．腹部X线摄片

E官腔分泌物结核菌培养

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第8题

一经产妇38岁，妊娠39周，在家中请接生婆接生，胎儿娩出后，有新鲜血流出，胎盘娩出完整，产妇产后一个
小时阴道大出血估计有两大碗，接生婆认为子宫收缩好，产妇一般状态好，呼吸平稳，又观察2个小时，阴道出血不见减少，而后转诊到县医院，检查产妇血压为零，脉搏不清，阴道左侧壁裂伤至穹隆顶端，宫颈裂伤有4cm以上，经抢救无效死亡。该产妇曾孕4产2，引产1次，既往健康，本次妊娠未接受产前检查，认为曾经顺利分娩两次，在家分娩不会有问题。请问影响孕产妇死亡的主要因素是A、交通因素

B、经济因素

C、医疗保健机构因素

D、个人孕产史因素

E、家庭个人知识与态度因素

最可能发生产后出血的主要原因是A、子宫收缩乏力

B、胎盘滞留

C、软产道裂伤

D、血液病

E、羊水栓塞

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第9题

女性，25岁，妊娠37周，G1P0，因羊膜破裂入院待产。既往身体健康，无传染病及遗传疾病史，分娩过程顺利，
产一男婴7斤重。分娩后突然出现呼吸困难、发绀、抽搐、休克死亡。最可能发生的是

A.血栓形成

B.空气栓塞

C.脂肪栓塞

D.心肌梗死

E.羊水栓塞

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第10题

患者女性，45岁，已婚。主诉：接触性引导流血3个月。病史：既往月经正常，于3个月前出现性交后阴道流血。
孕5产2流产3。查体：外阴已产式，阴道畅，弹性好，宫颈肥大，Ⅲ度糜烂，上唇增生呈菜花状，触血阳性，子宫正常大小，活动好，无压痛，双附件区未触及异常，三合诊双侧骶主韧带无增厚。碘试验阳性。

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第11题

(140～142题共用题干)女性，45岁，突发偏瘫伴阴道流血来诊。查体子宫如40周大小，右附件可触及直径7． 5cm的囊肿，阴道壁有直径2．0cm的紫蓝结节，血B-hCG＞1250U/L，胸片示左肺上叶2． 0cm直径阴影，BP 120/75mmHg，肝功能正常，CT拟诊颅内肿瘤。140．应重点询问

A.高血压病史

B.月经及孕产史

C.家族遗传史

D.传染病史

E.肿瘤病史

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