患者，女，42岁。两个月来，情绪低落，兴趣索然，自觉"高兴不起来"，"生不如死"，"自己的脑子不灵了"，"像是生了锈的机器"，认为自己成了家庭和社会的累赘，"成了废物"，有胸闷、心悸、心慌的症状，自认为有严重心脏病，不能治愈。主动性言语及活动明显减少，生活被动，愿独处。曾多次自杀未遂，睡眠不好，早醒。该患者首要注意的问题是防止