患者,男性,63岁,进行性排尿困难,夜尿次数增多,直肠指检发现前列腺明显肿大,应首先考虑为()。
A.膀胱癌
B.尿道狭窄
C.膀胱结石
D.膀胱结核
E.前列腺增生
A.膀胱癌
B.尿道狭窄
C.膀胱结石
D.膀胱结核
E.前列腺增生
第1题
A.排尿后导尿
B.排尿后B超
C.膀胱镜检查
D.膀胱造影
E.排尿性尿路造影
第2题
A.直肠指检在排尿后进行
B.前列腺位于直肠前壁外
C.了解肛管括约肌功能
D.了解前列腺大小,质地,有无结节及中间沟情况
E.直肠指检前列腺越大梗阻症状越重
第3题
A.膀胱结核
B.膀胱癌
C.前列腺增生
D.膀胱结石
E.尿管狭窄
第4题
A.直肠指检在排尿后进行
B.前列腺位于直肠前壁外
C.了解肛管括约肌功能
D.了解前列腺大小,质地,有无结节及中间沟情况
E.直肠指检前列腺越大梗阻症状越重
第5题
A.湿热下注,膀胱涩滞
B.中气下陷,膀胱失约
C.肾阴不足,水液不利
D.肾阳不足,气化无权
E.下焦蓄血,瘀阻膀胱
第6题
良性前列腺增生是老年男性常见疾病, 其最典型的临床表现是
A.夜尿增多
B.尿急
C.尿淋漓不尽
D.尿潴留
E.进行性排尿困难
第7题
第8题
男性,65岁,尿频、进行性排尿困难2年,加重1天。
患者于2年前无明显诱因出现尿频,排尿费力,尿线分叉、变细,尿后滴沥,夜尿增多,3~4次/夜,未予诊疗。1天前患者饮酒后上述症状明显加重,尿意急迫,但不能自行排尿,全天尿量少于100ml,感下腹部胀痛不适。起病以来无发热及肉眼尿血,大便正常,体重无明显改变。既往无高血压、糖尿病病史,无肝炎、结核病史。
查体:T 36.4℃,P 88次/分,R 20次/分,BP 135/85mmHg。发育正常,营养中等,皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋结巴未触及肿大。颜面无水肿,巩膜无黄染,双肺呼吸音清晰,心界无扩大,心率88次/分,律齐,未闻及杂音。耻骨以上膨胀,腹软,无肌紧张,耻骨上10cm触及球形包块。叩诊呈浊音,肝脾肋下未触及。移动性浊音(-),表面光滑,边缘清楚,质中,无触痛,中央沟变浅,肛门括约肌张力正常。
实验室检查:血常规:Hb 125g/L,RBC 3.82×10/L,WBC 6.8×10/L,N 0.7,Plt 225×10/L。血肌酐101mmol/L,尿素氮6.7mmol/L。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据),鉴别诊断,进一步检查与治疗原则。
第9题
患者,男,64岁。因进行性排尿困难,夜尿增多就诊,医生询问病史后给患者做相应的检查。
关于直肠指检的说法不正确的是
A.直肠指检前列腺越大梗阻症状越重
B.了解肛管括约肌功能
C.前列腺位于直肠前壁
D.了解前列腺大小、质地、有无结节及中间沟情况
E.直肠指检在排尿后进行
第10题
男性患者,64岁,近1年尿频伴进行性排尿困难,无明显尿痛,该患者可能是
A.肾盂肾炎
B.前列腺增生
C.膀胱炎
D.肾结核
E.肾结石
第11题
A.根据全身情况及梗阻程度及前列腺增生部位选择治疗方法
B.药物治疗为主
C.手术并连同前列腺包膜一同切除
D.经尿道前列腺切除术
E.激光等热疗治疗无效