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[主观题]

患者，女，60岁。糖尿病病史12年，近来用普通胰岛素控制血糖，但空腹血糖多波动在12.0～16.8mmol/L之间

，夜间尿糖阳性，白天尿糖全部阴性。

本例血糖水平控制不佳的原因，可基本除外

A．夜间胰岛素作用不足

B．黎明现象

C．Somogyi效应

D．夜间肝糖原输出增加

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发布时间：2020-08-25
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更多“患者，女，60岁。糖尿病病史12年，近来用普通胰岛素控制血糖，但空腹血糖多波动在12.0～16.8mmol/L之间”相关的问题

第1题

患者，女，60岁。有糖尿病病史15年。检查：双下肢浮肿，尿蛋白（)，空腹血糖8.0mmol/L（144mg/dl)，餐后

患者，女，60岁。有糖尿病病史15年。检查：双下肢浮肿，尿蛋白()，空腹血糖8.0mmol/L(144mg/dl)，餐后2小时血糖11.13mmol/L(200mg/dl)，血压160/100mmIHg(21.28/13.3kPa)。其诊断是

A．糖尿病肾炎

B．糖尿病肾病

C．慢性肾炎合并糖尿病

D．糖尿病合并肾盂肾炎

E．高血压Ⅰ期合并糖尿病

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第2题

患者，女，60岁。有糖尿病病史l5年。检查：双下肢浮肿，尿蛋白（)，空腹血糖8.0 mmol/L（144

患者，女，60岁。有糖尿病病史l5年。检查：双下肢浮肿，尿蛋白()，空腹血糖8.0 mmol/L(144 m9/d))，餐后2小时血糖11.13 mmol/L(200 mg/dl)，血压160/100 mmHg(21.28/13.3 kPa)。其诊断是（）。

A．糖尿病肾炎

B．糖尿病肾病

C．慢性肾炎合并糖尿病

D．糖尿病合并肾盂肾炎

E．高血压l期合并糖尿病

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第3题

患者女，70岁。糖尿病病史20余年，诉视物不清，胸闷憋气，双腿及足底刺痛，夜间难以入睡多年，近来足趾
渐变黑，护士在接诊后立即对其进行评估，发现该患者的并发症不包括

A.视网膜病变

B.冠心病

C.神经病变

D.肢端坏疽

E.足部感染

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第4题

（2013）女，70岁。突发胸闷、喘憋10小时入院。既往高血压病史12年，糖尿病病史5年。查体：BP160／90mmHg，端坐呼吸。双肺可闻及广泛湿啰音及散在哮鸣音。心率128次／分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。ECG示：V～V导联ST段抬高。动脉血气分析：pH7.35,PaO71mmHg,PaCO40mmHg。该患者目前喘憋最可能的病因是

A.肺动脉栓塞

B.支气管哮喘

C.糖尿病酮症酸中毒

D.急性心肌梗死

E.肺部感染

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第5题

女，67岁。2型糖尿病病史12年，在乡卫生院接受健康管理10年，最近3个月来血糖控制不稳定。今天随访检查发现空腹血糖8.0mmol／L，无其他症状、体征。经询问，患者没有进行饮食控制，时常饮酒，很少运动。医生应给予患者生活方式的指导和建议内容不包括（)

A.饮食治疗

B.运动治疗

C.血糖监测

D.血常规检査

E.控酒指导

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第6题

患者，女，58岁。以头痛、眩晕一日为主诉入院。查体：血压220/110mmHg，脉搏80次/分，呼吸19次／分，体温38
.2℃，既往有2型糖尿病病史12年，心力衰竭病史2年，咳嗽变异型哮喘病史20年，慢性肾衰竭病史5年，临床诊断为高血压病3级，极高危组。

该患者的降压目标为A、170/90mmHg

B、160/90mmHg

C、 150/90mmHg

D、140/90mmHg

E、130/90mmHg

该患者最适宜的降压药物为A、维拉帕米

B、普萘洛尔

C、氢氯噻嗪

D、卡托普利

E、厄贝沙坦

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第7题

患者女，38岁。糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U。每日进餐规律，主食
量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。为确定空腹高血糖的原因，最有意义的检查是A、多次测定空腹血糖

B、多次测定餐后血糖

C、测定糖化血红蛋白

D、夜间血糖监测

E、口服葡萄糖耐量试验

较为合适的处理是A、调整进餐量

B、胰岛素调整剂量

C、加磺脲类降糖药物

D、加双胍类降糖药物

E、改用口服降糖药

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第8题

患者，女，70岁。糖尿病病史20余年，诉视物不清，胸闷憋气，双腿及足底刺痛，夜间难以入睡多年，近来足趾渐变黑，护士在接诊后立即对其进行评估，发现该患者的并发症不包括（)

A对胰岛素敏感导致血糖降低

B肾糖阈降低导致糖排出过多

C胃肠功能差导致碳水化合物摄入减少

D进食不规律导致碳水化合物摄入减少

E肝功能减退导致对胰岛素灭活能力降低

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第9题

患者，女，60岁。2型糖尿病病史10年，双下肢袜套感3年，伴间断针刺样疼痛，夜间及寒冷季节加重，近半年
感双下肢无力，肌肉萎缩。提示患者最可能存在A、脑血管意外

B、腰椎病

C、糖尿病神经病变

D、老年性退行性骨关节病

E、糖尿病足

关于该病变的发生机制，下列选项不正确的是A、微血管病变

B、下肢动脉粥样硬化

C、山梨醇旁路代谢增强

D、糖化血红蛋白含量增加

E、血液流变学改变

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