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[主观题]

病例:某男66岁,因行动迟钝、双手抖动6年,伴有大便秘结。体检:面具样脸,双上肢静止性震颤,慌张步态。

拟诊帕金森氏综合征。哪项不是本病的常见病因()A、感染

B、中毒

C、外伤和某些药物

D、脑血管疾病

E、遗传性共济失调

关于本病,以下提法不正确的是:()A、病人随意动作减少,行动迟缓,写字时有“小写症”

B、病人伴有静止性震颤,所以表现齿轮样肌张力增高

C、因为伴有肌张力增高,所以走路时容易跌倒

D、病人伴有自主神经功能紊乱现象,表现为面部皮脂腺分泌增多

E、病人伴有肌强直时,面部表情肌活动减少,瞬目动作减少,呈“面具脸”

除哪一项以外,可用下列药物治疗()A、抗胆硷能药物

B、金刚烷胺

C、左旋多巴或美多巴

D、多巴胺能受体激动剂--溴隐亭

E、吩噻嗪类药物--氯丙嗪

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更多“病例:某男66岁,因行动迟钝、双手抖动6年,伴有大便秘结。体检:面具样脸,双上肢静止性震颤,慌张步态。”相关的问题

第1题

患者,男,66岁,双手抖动伴动作缓慢2年。查体:记忆力差,拇指与食指呈搓丸样静止性震颤,“铅管样肌强直”,手指扣纽扣、系鞋带等困难,书写时字越写越小,慌张步态。该患者最可能的诊断是()。

A.特发性震颤

B.肝豆状核变性

C.帕金森病

D.抑郁症

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第2题

某男,66岁,腰部冷痛沉重,每于阴雨天或天气骤冷则疼痛加剧,此因

A、瘀血阻络

B、肾阳虚

C、寒湿困阻

D、结石阻滞

E、带脉损伤

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第3题

病例摘要:安某,男,66岁,干部。患者8年前体检时发现血糖升高,当地医院予服二甲双胍治疗,未监测血糖
,1月前乏力加重,小便频数遂来就诊。刻下症见:小便频数,混浊如膏,多饮,夜尿频多,面容憔悴,耳轮干枯,腰膝酸软,畏寒肢冷。舌淡苔白而干,脉沉细无力。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与瘿病相鉴别。

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第4题

病例摘要:刘某,男,66岁,已婚,农民。患者3年前车祸外伤后出现腰部疼痛,痛处固定,晚间加重,间断口服
中成药及针灸治疗,症状可有所缓解,但停药后症状再次加重。近两日患者腰痛明显,遂前来就诊。刻下症见:腰痛如刺,痛处固定,拒按,翻身时疼痛加重,晚间痛甚,纳食可,二便调。舌紫暗,苔薄,脉涩。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与痹证相鉴别。

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第5题

病例摘要:李某,男,66岁,已婚,农民。患者1周前突发右侧肢体力弱及麻木,就诊于当地医院诊断为"脑梗
死",经输液及口服药物治疗后,患者右侧肢体力弱有所好转,此次为求中医治疗,前来就诊。刻下症见:右侧肢体力弱,右手握力差,行走时右足拖地,右侧偏身麻木,面色少华,气短乏力,活动后加重,纳食尚可,大便溏稀,小便可。舌质淡暗,苔薄白,脉沉细。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与口僻相鉴别。

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第6题

某病人,男,30岁,因工作失误受上级责骂,出现意志消沉,不能为之照顾家庭,后出现消极想法,来
诊,为抑郁症,下列症状该患者不可能有的是 ()。

A.自责和厌世感

B.有自杀企图

C.自觉脑子迟钝,思路闭塞

D.思维贫乏

E.睡眠障碍

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第7题

李某,男,29岁。病已1年半,当初因冬天在冰河上行走,不慎掉入水中,其后出现四肢末端麻木不仁,双腿软
弱无力,行走困难,卧床后逐渐不能自行翻身;现双手颤抖,双下肢肌肉萎缩,不能活动,自觉足胫部有热气上蒸,伴胸脘满闷,小便短赤,舌苔薄黄腻,脉细数。该病例中医诊为A、痿证(肺热津伤)

B、痿证(湿热浸淫)

C、痿证(脾胃亏虚)

D、痿证(肝肾阴虚)

E、痿证(阴阳俱虚)

其治则为A、补益肝肾,滋阴清热

B、大补阴阳

C、健脾益气

D、清热润肺,濡养经脉

E、清热燥湿,通利筋脉

选方宜A、虎潜丸

B、金匮肾气丸

C、加味二妙散

D、参苓白术散

E、清燥救肺汤

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第8题

138 .某病人,男, 30 岁,因工作失误受上级责骂,出现意志消沉 , 不能为之照顾家庭 , 后出现消极想
法 , 来诊 , 为抑郁症,下列症状该患者不可能有的是

A .自责和厌世感

B .有自杀企图

C .自觉脑子迟钝,思路闭塞

D .思维贫乏

E .睡眠障碍

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第9题

患者,男,60岁,无明显原因出现双手抖动3年。查体:面部表情少,双手震颤,步行运动迟缓,其余查体未见
异常。辅助检查未见明显异常。该患者最有可能的诊断是

A.帕金森病

B.帕金森综合征

C.特发性震颤

D.小舞蹈病

E.肝豆状核变性

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第10题

某男,66岁,已退休。呼吸气促困难3天。3天前受凉后出现鼻、咽、眼、耳发痒,喷嚏,鼻塞,流涕,咳嗽,气促,
喉中痰涎壅盛。现症见:呼吸气促困难,喉中痰鸣,呜声如吹哨笛,咯痰黏腻难出,喘急胸满,胸部憋塞,但坐不得卧,无发热恶寒,面色青暗,舌苔厚浊,脉滑。查体:T:36.9℃P:75次/分R:23次/分BP:135/80mmHg.肺部叩之呈过清音,听诊两肺满布哮鸣音。检查:血液检查:嗜酸性粒细胞增多;痰液检查:涂片镜检可见较多嗜酸性粒细胞。请说出本病例的中医病证诊断及西医诊断。

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