宋某,男,68岁。2型糖尿病,感冒后发热3天伴神志不清2小时就诊。实验室检查:血糖33.3mmol/L,血钠150mmol/L,血尿素氮14.28mmol/L,血酮体阴性。该病人首先应考虑的诊断是:()
A.酮症酸中毒
B.高血糖高渗性昏迷
C.低血糖
D.乳酸性酸中毒
E.水中毒
A.酮症酸中毒
B.高血糖高渗性昏迷
C.低血糖
D.乳酸性酸中毒
E.水中毒
第1题
A.继续服用达美康
B.换用正规胰岛素
C.换用格列本脲
D.加服二甲双胍
E.以上都不是
第2题
A.清开灵胶囊
B.感冒软胶囊
C.新癀片
D.连花清瘟颗粒
E.疏风解毒胶囊
第3题
A.继续服用达美康
B.换用正规胰岛素
C.换用格列本脲
D.加服二甲双胍
E.以上都不是
第4题
男,68岁,2型糖尿病,长期疏于治疗,所以先后出现以下五种并发症,试问何为糖尿病所特有
A.严重高脂血症、高血压
B.冠心病
C.脑血栓形成
D.肾小球毛细血管间硬化症
E.下肢坏疽
第5题
男,68岁。2型糖尿病病史14年,视物模糊3年,渐进性水肿1年。血压l70/95mmHg,尿RBC(一),尿蛋白3.8g/d,血肌酐182μmoL/L。B超示双肾大小正常。
最可能的临床诊断是
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.原发性肾病综合征
D.高血压肾损害
E.糖尿病肾病
第6题
A.酮症酸中毒
B.高渗高血糖综合征
C.低血糖
D.乳酸性酸中毒
E.水中毒
第7题
(共用题干) 男,68岁,2型糖尿病病史14年,血压升高7年,视物模糊3 年,渐进性水肿1年。BP 170/95mmHG。尿RBc(一),尿蛋白89/d,血肌酐182umol/L,B超示双肾大小正常。 140.最可能的临床诊断是
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.原发性肾病综合征
D.高血压肾损害
E.糖尿病肾病
第8题
男,68岁,2型糖尿病病史14年,血压升高7年,视力模糊3年,渐进性水肿1年,BP170/95mmHg,尿RBC(-),尿蛋白3.8g/d,血肌酐182μmol/L,B超显示双肾大小正常。最可能的临床诊断是A、急性肾小球肾炎
B、慢性肾小球肾炎
C、原发性肾病综合症
D、高血压肾损害
E、糖尿病肾病
最支持以上诊断的检查是A、尿渗透压下降
B、血ASO升高
C、眼底检查糖尿病眼底病变Ⅳ期
D、血IgA正常
E、血白蛋白<30g/L
第9题
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.原发性肾病综合症
D.高血压肾损害
E.糖尿病肾病
第10题
(131~132题)男,62岁。2型糖尿病病史10年,口服二甲双孤0.5tid,格列美服4mgQd,空腹血糖7~9mmol/L,餐后血糖未监测。2周前感冒后自行停药,逐渐出现疲乏无力、口渴、多饮。近3天出现明显乏力、烦躁不安、胡言乱语等症状。1天来食欲不振、恶心,无呕吐,未进食。查体:BPI40/90InlnHg,体型偏胖,澹妄状态,心率100次/分,双肺呼吸音粗糙。尿糖(),酮体(),血钠150mmol/L。(2016年临床执业医师笔试考试真题)
131.该患者的状态首先应考虑为
A.糖尿病酮症酸中毒昏迷
B.低血糖昏迷
C.糖尿病高渗高血糖综合征
D.重症肺炎
E.脑卒中
132.该患者处理的重点是
A.辛卜充碳酸氢钠
B.恢复原降糖治疗
C.补充电解质
D.静脉输注生理盐水
E.静脉输注葡萄糖
第11题
某男,24岁。夏季感冒后出现身热不扬,午后发热明显,口渴,有汗出,舌红苔黄腻,脉濡数,应属()
A、阳明潮热
B、阴虚潮热
C、湿温潮热
D、气虚发热
E、肝郁发热