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[主观题]

患者女,50岁。腹胀、腹部持续性隐痛、发热1周,"肝炎"史10年,近3年来乏力、食欲缺乏,面色晦暗,间断性

齿龈出血。查体:腹部膨隆,无肌紧张,全腹压痛及反跳痛,肝未触及,脾肋下4cm,移动性浊音阳性。最可能的诊断是A、腹腔转移癌

B、肝硬化合并自发性腹膜炎

C、肝硬化合并肝肾综合征

D、巴德-吉亚利综合征

E、直肠癌转移

为明确诊断,最有价值的检查是A、腹水常规、生化及细菌培养

B、X线结肠钡剂造影

C、腹部CT

D、腹部X线平片

E、肝功能

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更多“患者女,50岁。腹胀、腹部持续性隐痛、发热1周,"肝炎"史10年,近3年来乏力、食欲缺乏,面色晦暗,间断性”相关的问题

第1题

患者女性,50岁,腹胀、腹部隐痛2月就诊,查体:腹膨隆,移动性浊音(),腹水穿刺细胞学找到腺细胞,彩超

患者女性,50岁,腹胀、腹部隐痛2月就诊,查体:腹膨隆,移动性浊音(),腹水穿刺细胞学找到腺细胞,彩超示:左侧附件区可见直径5cm大小囊实性肿块。该患者最有可能的诊断是A、宫颈癌

B、卵巢癌

C、子宫内膜癌

D、子宫肌瘤

E、绒癌

如该患者一般情况下,相关检查未见远处转移,则首选治疗方式为A、肿瘤细胞减灭术

B、姑息性化疗

C、放疗

D、中医治疗

E、以上均不是

如该患者在手术中发现肝脏表面有肿瘤结节,则术后分期为A、ⅡA期

B、ⅡB期

C、ⅡC期

D、Ⅲ期

E、Ⅳ期

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第2题

上述分期,在治疗上应采取

A、手术+放疗

B、放疗+化疗

C、化疗+激素治疗

D、激素治疗

E、手术+放疗+化疗+激素治疗患者女性,50岁,腹胀、腹部隐痛2月就诊,查体:腹膨隆,移动性浊音(),腹水穿刺细胞学找到腺癌细胞,彩超示:左侧附件区可见直径5cm大小囊实性肿块。

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第3题

患者,男性,45岁。腹胀、腹部持续性隐痛、发热1周。患者有肝炎史12年,近4年来乏力、纳差,面色晦暗,间断
性齿龈出血。查体:腹部膨隆,无肌紧张,全腹压痛及反跳痛,肝未触及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。

最可能的诊断是

A.腹腔转移癌

B.肝硬化合并自发性腹膜炎

C.肝硬化合并肝肾综合征

D.布一加综合征

E.继发性腹膜炎

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第4题

患者,男,40岁。腹部持续性隐痛,发热2周,腹胀4天。12年前有"肝炎"史,近4年来乏力、食欲缺乏、面色晦暗
,间有齿龈出血。查体:腹膨隆,下腹轻度压痛,肝未触及,脾左肋下3cm,移动性浊音阳性。腹水检查:黄色、稍混浊,比重1.017,蛋白2.8g/dl,白细胞960×10/L,中性粒细胞54%、淋巴细胞40%、间皮细胞6%。可能的诊断是

A.肝硬化伴腹水

B.肝硬化伴自发性腹膜炎

C.肝肾综合征

D.缩窄性心包炎

E.结核性腹膜炎

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第5题

患者,女,18岁。昨日起持续性上腹剧痛,伴腹胀、呕吐。吐出蛔虫一条。体检:体温38.8℃,血压90/50mmHg,脉搏120次/分,巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛,尿中胆红素(),血钙1.3mmol/L。下列哪项检查对本例诊断最有帮助

A.腹部X线平片

B.胆囊造影检查

C.血淀粉酶测定

D.B型超声检查

E.肝功能检查

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第6题

患者,女,34岁。阵发性腹痛伴呕吐3天,腹胀并停止排气排便2天,1天来腹痛加剧,疼痛变为持续性,2年前因阑尾穿孔行阑尾切除术。查体:右侧腹部稍膨隆,右下腹有明显压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱,偶闻气过水声。可能的诊断是

A.内疝致绞窄性肠梗阻

B.粘连性不全性肠梗阻

C.麻痹性肠梗阻

D.阑尾残株炎

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第7题

患者女,50岁。子宫全切术后2天,一直仰卧且不愿活动,喝牛奶200ml后主诉腹胀,伤口牵扯痛,查体:腹部
膨隆、叩诊呈鼓音。为解除患者不适,首先采取的措施是A、更换卧位

B、腹部热敷

C、肛管排气

D、腹部按摩

E、小量不保留灌肠

若肛管排气,保留肛管的时间最长不应超过A、5min

B、10min

C、15mln

D、20min

E、30min

(假设)若为患者实施肛管排气合适的插管深度是A、7~10cm

B、10~15cm

C、15~18cm

D、18~20cm

E、20~22cm

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第8题

患者,女,50岁。肝硬化病人。腹胀、纳差5个月.近日尿少.每天约350ml。全身检查:腹部移动性浊音阳性,肝
、脾无法扪清。化验:血钾3.5mmol/L,血钠128mmol/L.BUN12.8mmol/L,24小时尿钠115mmol(正常值130~261mmol)。该病人最可能的诊断是

A.慢性肾小球肾炎并肾衰竭

B.急进性肾小球肾炎并肾衰竭

C.慢性肾盂肾炎并肾衰竭

D.SLE并肾病

E.肝肾综合征

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第9题

(共用题干)男,40岁,腹胀、腹部持续性隐痛、发热一周。"肝炎"史12年,近4年来乏力、纳差,面色晦黯,间断性齿龈出血。查体:腹部膨隆,无肌紧张,全腹压痛及反跳痛,肝未触及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。最可能的诊断是

A.腹腔转移癌

B.肝硬化合并自发性腹膜炎

C.肝硬化合并肝肾综合征

D.布一加综合征

E.继发性腹膜炎

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第10题

某患者,女,26岁。脾切除、小肠切除吻合术后第4天(已排气),出现头痛、恶心、腹胀,随后出现寒战,四肢发

某患者,女,26岁。脾切除、小肠切除吻合术后第4天(已排气),出现头痛、恶心、腹胀,随后出现寒战,四肢发绀,T 39.5℃,P105次/分,BP 136/86 mmHg,近24小时尿量600ml。轻度腹胀,腹软,全腹轻压痛,无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次/分。

最有可能出现异常的是 ()

A.白细胞计数

B.尿常规检查

C.立位腹部透视

D.腹部超声检查

E.血清钾离子

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