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[主观题]

患者男性,35岁,因“右髋关节疼痛,活动受限1个月”来诊。查体:体温36.5℃,X线片:软骨下囊性变,骨组织

有破坏与疏松交织现象,也可见软骨区半月形透亮区。 最可能的诊断为A、 风湿性关节炎累及髋关节

B、 暂时性骨质疏松症

C、 右股骨头缺血性坏死

D、 急性化脓性关节炎

E、 强直性脊柱炎累及髋关节

F、 右髋关节结核

关于该病的辅助检查,叙述正确的是A、 CT提示股骨头中部骨小梁轻度增粗,呈星状结构,向股骨头软骨部放射状

B、 ECT表现为静息相呈大块“热区”(淤血)

C、 ECT有早期浓集

D、 MRI示大块低信号区

E、 CT可见头下骨髓腔部分骨小梁硬化改变

F、 CT提示股骨头中部骨小梁轻度增粗,呈星状结构

最恰当的治疗措施是A、 人工髋关节置换术

B、 保护性负重

C、 内服及外用中药

D、 患肢制动

E、 髓心减压术

F、 股骨头置换术

该病预后的防治措施包括A、 避免长期大剂量使用糖皮质激素

B、 培养国民的健康饮酒习惯

C、 选择适宜的站立、坐、卧位方式进行功能锻炼

D、 帮助患者恢复生活工作能力,增强患者信心

E、 禁止过度负重

F、 防止病理性骨折

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更多“患者男性,35岁,因“右髋关节疼痛,活动受限1个月”来诊。查体:体温36.5℃,X线片:软骨下囊性变,骨组织”相关的问题

第1题

患者,男,35岁。车祸伤致右髋关节痉疼痛,活动不能3天就诊,经检查诊断为右髋关节后脱位。在硬膜外麻醉下行手法复位治疗。伤后1年开始出现右髋关节疼痛,行走跛行。此时最可能的诊断是()

A.右髋关节创伤性关节炎

B.右股骨头缺血坏死

C.右坐骨神经损伤

D.右髋关节僵硬

E.右髋关节感染

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第2题

患者,男,35岁。车祸伤致右髋关节疼痛,活动不能3天就诊,经检查诊断为右髋关节后脱位。在硬膜外麻醉
下行手法复位治疗。伤后1年开始出现右髋关节疼痛,行走跛行。此时最可能的诊断是

A、右髋关节创伤性关节炎

B、右股骨头缺血坏死

C、右坐骨神经损伤

D、右髋关节僵硬

E、右髋关节感染

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第3题

患者男性,26岁,因“右髋关节疼痛明显,活动受限1小时”来诊。患者下楼时右脚不慎踩空后摔倒,右髋部着
地,站立及行走时右髋关节疼痛明显,活动受限。查体:双下肢未见明显异常,右髋关节活动受限,腹股沟及臀部压痛明显,“4”字试验()。双下肢感觉、肌力正常,腱反射对称引出。 最可能的诊断是A、 股骨颈骨折

B、 股骨外科颈骨折

C、 股骨干骨折

D、 髋关节扭伤

E、 腰扭伤

首选检查应该是A、 腰椎、骨盆及下肢X线片

B、 颈椎X线片

C、 下肢MRI

D、 血常规

E、 肌电图

治疗方法错误的是A、 中药外敷

B、 口服药物

C、 推拿治疗

D、 小针刀疗法

E、 手术治疗

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第4题

患者男性,63岁,因“外伤后右髋部疼痛,活动不利1小时”来诊。患者于1小时前不慎滑倒,右髋部着地,出现
右髋部疼痛,活动不利。 初诊医生应做的检查是A、 检查右髋关节外观、压痛点、活动受限情况

B、 髋关节CT

C、 髋关节MRI

D、 髋关节X线片

E、 髋关节造影

F、 血型

提示 X线片诊断为股骨颈骨折。根据骨折部位不同,股骨颈骨折可分为A、 头下部骨折

B、 颈中部骨折

C、 外展型骨折

D、 基底部骨折

E、 内收型骨折

F、 颈下部骨折

股骨颈骨折的手术指征有A、 内收型骨折和有移位的骨折

B、 头下型骨折

C、 青少年股骨颈骨折

D、 陈旧性股骨颈骨折不愈合或并发股骨头缺血性坏死

E、 髋关节骨性关节炎

F、 创口感染

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第5题

患者,男性,50岁,交通事故,右髋关节疼痛,不能活动,查体:右髋关节屈曲内收,内旋;畸形,诊断为A.股骨

患者,男性,50岁,交通事故,右髋关节疼痛,不能活动,查体:右髋关节屈曲内收,内旋;畸形,诊断为

A.股骨颈骨折

B.股骨转子间骨折

C.股骨头骨折

D.髋关节脱位

E.股骨上端骨折

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第6题

患者,男性,35岁,右髋部疼痛一年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻,查:右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Th
omas征(),ESR30mm/h,X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼2cm大小空洞,内有坏死骨片。最有可能的诊断是A、化脓性髋关节炎

B、髋关节滑膜结核

C、髋关节骨型结核

D、全髋关节结核

E、类风湿性髋关节炎

可用下列哪种试验进行检查A、4字试验

B、杜加试验

C、直腿抬高试验

D、托马斯试验

E、骨盆挤压分离试验

该患者的处理中正确的是A、及早清除病灶

B、行骨松质植骨

C、皮牵引

D、全髋关节置换

E、石膏固定

如该患者行病灶清除术,病灶清除术的指征包括A、有混合性感染,中毒症状明显者

B、窦道流脓经久不愈者

C、骨结核骨髓腔内有积液者

D、单纯性滑膜结核即将发展为全关节结核者

E、脊柱结核有脊髓受压表现者

F、膝关节结核有明显死骨者

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第7题

患者男性,8岁,因“右侧髋部和腹股沟内侧疼痛1年”来诊。患者疼痛于活动后加重,休息后可缓解,并呈保
护性跛行步态。查体:右侧大腿及臀部肌肉萎缩,内收肌痉挛,患肢短缩,髋关节活动明显受限,以外展、内旋和后伸受限明显。Thomas征阳性、“4”字试验阳性。X线片:右侧股骨头塌陷变扁,干骺部可见囊状吸收。 最可能的诊断为A、 急性风湿性关节炎

B、 右髋关节滑膜炎

C、 右髋关节脱位

D、 化脓性关节炎

E、 右股骨头骨骺炎

F、 右髋关节结核

现阶段治疗可选用的方剂有A、 仙方活命饮

B、 黄连解毒汤

C、 五味消毒饮

D、 身痛逐淤汤

E、 桂枝芍药知母汤

F、 健步虎潜丸

治疗本病的外治法包括A、 牵引

B、 外展支架

C、 石膏固定

D、 中药外敷

E、 早期下地活动

F、 手术治疗

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第8题

(145~146题共用题干)患者,男性,在驾车行驶中发生车祸受伤后人院,诉右髋关节疼痛、活动受限,右下肢呈屈曲、内收。应首先考虑的诊断是

A.股骨颈骨折

B.股骨干骨折

C.髋关节挫伤

D.髋关节后脱位

E.胫骨骨折

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第9题

患者男性,55岁,因“右髋部痛1年”来诊。患者髋关节活动时有不适感,长时间走路、站立时疼痛明显。有髋
关节脱位史。查体:精神尚可,体温36.5℃,脉搏80次/分,腹股沟处压痛,大转子叩击痛,“4”字试验(),髋旋转时轻度受限伴不适感,舌暗或有瘀点,脉弦。 最可能的诊断为A、 急性风湿性关节炎

B、 右髋关节骨性关节炎

C、 右股骨头缺血性坏死

D、 右股骨近端恶性肿瘤

E、 右髋创伤性滑膜炎

现阶段治疗,应选用的方剂是A、 桃红四物汤加减

B、 右归丸

C、 逐痹汤加减

D、 桂附八味丸

E、 加味二陈汤

应采用的检查是A、 放射性核素骨扫描(骨闪烁摄影)

B、 MRI

C、 X线片

D、 CT

E、 穿刺活检

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第10题

(共用题干) 患者,男性,在驾车行驶中发生车祸受伤后人院,诉右髋关节疼痛、活动受限,右下肢呈屈曲、
内收。应首先考虑的诊断是

A.股骨颈骨折

B.股骨干骨折

C.髋关节挫伤

D.髋关节后脱位

E.胫骨骨折

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