患者水肿8年，未进行系统治疗，现出现心悸，喘咳，不能平卧，小便不利，下肢浮肿，畏寒肢冷，舌淡，苔水滑，脉弦滑。其病机是

A.肾阳虚衰不能制水，水气凌心

B.脾气虚弱,健运失司

C.肺气不足,通调水道失司

D.心阳不足,心失温养

E.心脾两虚，血不养心

A.胰岛素性水肿

B.肾动脉硬化

C.肾盂肾炎

D.急性肾炎

E.糖尿病肾病

胸痛，不敢深呼吸，随后出现呼吸困难、胸闷、心悸、乏力，院外未行任何治疗，急来诊。无大小便失禁，无肝炎，结核病史。查体：BP80/55mmHg，P138次/分，R36次/分。神志清，查体合作，痛苦貌，呼吸急促，伴口唇发绀，颈静脉怒张不明显。气管移向右侧。左胸廓饱满，呼吸运动较右胸弱。左胸壁有骨擦音，第3～5肋压痛明显。颈部、胸部、上腹部均可触及皮下气肿。左胸叩诊呈鼓音，呼吸音消失，右肺呼吸音粗，双肺均未闻及啰音。左心界叩诊不清，心律齐整，心率138次/分，心音较弱，未闻及杂音。腹部平软，无压痛、肌紧张，肠鸣音正常，肝脾未及，下肢无水肿，四肢活动正常，未引出病理反射。

促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3／6级收缩期杂音。肝右肋下4cm，压痛()，肝颈回流征()，下肢水肿。首选的治疗是 ()

A．强心剂

B．利尿剂

C．心血管扩张剂

D．抗生素

E．祛痰剂

(145～147题共用题干) 患者，女性，30岁。8年前因风心病，二尖瓣狭窄行二尖瓣球裘成形术，术后经过良好。近半年渐觉活动后心悸气短，咳嗽，少量痰，无咯血。轻腹胀，下肢轻水肿。查体：心界扩大，心尖部舒张期杂音，主动脉瓣区未及杂音，肺动脉瓣第2心音亢进。 145、该患心脏杂音是由于

A.主动脉瓣关闭不全时出现．AustinFlint 杂音

B.二尖瓣关闭不全

C.三尖瓣关闭不全

D.肺动脉瓣关闭不全时出现Gnaham—Steell 杂音

E.二尖瓣狭窄肺动脉高压

恶寒，咽喉疼痛。晨起颜面水肿，自服感冒药（具体用药不详），未系统检查及治疗。近2日加重并出现颜面四肢水肿，小便不利而来诊。现症见：颜面及双下肢水肿，乏力，纳差，微恶风寒，咽喉疼痛，偶有咳嗽，尿少色黄。查体：T38.4℃，P94/min，R20/min，BP125/80mmHg。神志清，精神不振，面色略红，咽部充血，双侧扁桃体中度增大，无黄疸及皮疹。既往体健。尿常规示：红细胞()，尿蛋白()，颗粒管型()，血常规无异常发现。尿红细胞位相显微镜检查：多形型占80%，均一型占20%。BUN6.0mmol/L，Scr130mmol/L。舌质红，苔薄黄，脉浮数。【答题要求】根据给出的病例资料，按住院病历的书写格式完成书面辨证施治

青甲紫，舌质紫暗，脉细涩。治疗应首选的方剂是

A、人参养荣汤合桃红四物汤

B、生脉散合酸枣仁汤

C、三子养亲汤合抵当丸

D、真武汤合血府逐瘀汤

E、桂枝甘草龙骨牡蛎汤合金匮肾气丸

晦黯，唇青甲紫，舌质紫暗，脉细涩。治疗应首选的方剂是

A.人参养荣汤合桃红四物汤

B.生脉散合酸枣仁汤

C.三子养亲汤合抵当丸

D.真武汤合血府逐瘀汤

E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合金匮肾气丸

149～150题共用题干)

女性，45岁，近1年来出现盗汗、心悸、易怒、食量增加等症状。体格检查：突眼，心率118次／分，血压130/85mmHg．甲状腺弥漫性肿大Ⅲ。，听诊心律齐，无杂音，举手颤动明显。查血T3、T4高于正常值。诊断为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，现拟行甲状腺双侧次全切除术。

149．该患者经术前准备后，未满足手术要求标准的表现是

A．心率为88次／分

B．血T3、T4值均正常

C．甲状腺缩小变硬

D．甲亢症状缓解

E。基础代谢率低于+30%

150．应告知患者手术后可能出现的最危急的并发症是

A．甲状腺危象

B．喉上神经损伤

C．喉返神经损伤

D．手术区出血压迫气管

E．手术切口化脓性感染

下肢轻水肿。查体：心界于左6肋间锁中线外；听诊心率快，主动脉瓣第二音亢进，BP:190/110mmHg该患者心界正确的是A、心腰膨出

B、向左下扩大

C、向左水平扩大

D、不扩大

E、烧杯型扩大

该患者的诊断是A、风心病心衰

B、扩张型心肌病

C、高血压性心肌病

D、酒精性心肌病

E、糖尿病性心肌病

该患者的治疗应该是A、降压，减轻重构，纠正心衰

B、换瓣

C、封堵

D、射频消融术

E、化学消融术