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[主观题]

女婴lO天，主因纳差l天，发现皮肤黄染伴发热6小时入院。查体：脐轮红，有脓性分泌物，精神差

，嗜睡，血WBC44.7×109/L，中性粒细胞65%，血Hb132.9/L，血总胆红素443.94μmol/L（25．8mg/d1），直接胆红素为30.9μmol/L（1.8mg/d1）。最可能的诊断是（）

A．新生儿窒息，脐炎，病理性黄疸

B．新生儿肝炎，脐炎，病理性黄疸

C．新生儿肺炎，溶血症，脐炎

D．新生儿颅内出血，败血症，脐炎

E．新生儿脐炎，败血症，高胆红素血症

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发布时间：2020-09-19

更多“女婴lO天，主因纳差l天，发现皮肤黄染伴发热6小时入院。查体：脐轮红，有脓性分泌物，精神差”相关的问题

第1题

女婴10天，主因纳差1天，发现皮肤黄染伴发热6小时入院。查体：脐轮红，有脓性分泌物，精神差，嗜睡，血WB

C 44.7×109/L，中性粒细胞65%，血Hb 132.98/L，血总胆红素443.94μmol/L (25.8mg/dl)，直接胆红素为30.9μmol/L (1.8mg/dl)。最可能的诊断是

A．新生儿窒息，脐炎，病理性黄疸

B．新生儿肝炎，脐炎，病理性黄疸

C．新生儿肺炎，溶血症，脐炎

D．新生儿颅内出血，败血症，脐炎

E．新生儿脐炎，败血症，高胆红素血症

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第2题

女婴，8 天，拒食，反应差1～2 天，孕38 天出生，出生体重2400g，查体：体温上升，皮肤，巩膜中度黄染，双下肢外侧皮肤硬肿：肝肋下3cm，脾肋下1cm，实验室检查：血：WBC25×109／L，NO.75，ALT30U／L最可能的诊断（)

A. 极低出身体重儿，新生儿肝炎寒冷损伤综合

B. 足月小样儿，新生儿肝炎，新生儿寒冷损伤综合症

C. 足月小样儿，新生儿败血症，新生儿寒冷损伤综合症

D. 早产儿，新生儿败血症，新生儿综合征

E. 早产儿，新生儿败血症，新生儿寒冷损伤综合症

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第3题

（共用题干) 24岁男性，农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天，于8月l0日人院。入院l天发现

(共用题干) 24岁男性，农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天，于8月l0日人院。入院l天发现皮肤黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1am，压痛()，脾(一)，实验室检查WBCl4 x109／L，N 80％，l20％，尿检：尿蛋白()，颗粒管型，WBC 8-15／HP，RBC 20—30／HP，BUN24mmol／L，凝集溶解试验阳性。 137．最大可能的诊断是

A.急性黄疸型肝炎

B.肾综合征出血热

C.伤寒溶血尿毒综合征

D.症疾黑尿病

E.钩端螺旋体病

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第4题

女婴，9 个月。因皮肤黏膜苍白，伴食欲欠佳 10 天就诊。査体：面色苍黄，呼吸平稳，心肺查体未见异常，肝肋下 3cm,脾肋下 1.5cm。实验室检查：Hb80g／L，RBC 3.5X1012／L,血清铁蛋白 10ug／L。血涂片可见 RBC 大小不等，以小细胞为主，中心淡染区扩大。最可能的诊断是（)

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.铁粒幼细胞性贫血

D.营养性巨幼细胞贫血

E.地中海贫血

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第5题

患者男性。50岁，患乙肝20年，近2个月以来右上腹持续性胀痛，伴恶心、纳差、牙龈出血。查体：巩膜及皮肤

轻度黄染，肝肋下1．5cm有压痛，腹部移动性浊音界阳性，实验室检查：AFP500gg／L。诊断为

A．胰腺炎

B．胆囊炎

C．肝硬化

D．原发性肝癌

E．胰腺癌

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第6题

女，16岁。低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐3天，来诊当日发现巩膜黄染、实验室检查：ALT860U／L，TBil120umol

／L出生时曾注射乙肝疫苗本病的病理特点不包括

A.假小叶形成

B.肝细胞气球样变性

C.肝细胞点状坏死

D.炎症细胞浸润

E.毛细胆管内胆栓形成

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第7题

男婴10天，主因“食欲缺乏1天，发现皮肤黄染伴发热6小时”人院．查体：精神差，嗜睡，脐轮红，有脓性分泌物，血WBC 44．7×l09/L，中性粒细胞65%，血Hb 132． 9g/L，血总胆红素443．94mol／L．(25． 8mg/dl)，直接胆红素为30． 9μmol/L(1． 8mg/dl)．以下哪项诊断最可能

A.新生儿肺炎，溶血症，脐炎

B.新生儿颅内出血，败血症，脐炎

C.新生儿脐炎，高胆红素血症，败血症

D.新生儿窒息，脐炎，病理性黄疸

E.新生儿肝炎，脐炎，病理性黄疸

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第8题

男性，53岁，无痛性、进行性皮肤黄染伴皮肤瘙痒半月入院。半月前，患者自觉全身皮肤瘙痒，数日后，偶然

男性，53岁，无痛性、进行性皮肤黄染伴皮肤瘙痒半月入院。

半月前，患者自觉全身皮肤瘙痒，数日后，偶然发现皮肤发黄，伴尿色深，但无明显纳差、腹痛及发热等表现，因既往有胆石症病史，故自行服用消炎利胆片及头孢拉啶胶囊，黄疸未见消退，并有加重趋势，遂来院就诊传染科，门诊检查：ALT 145 IU/L，AST 105 IU/L，ALP 355 IU/ L，γ-GT 585 IU/L，Tbil 80 μmol/L，Dbi 168 μmoL/L，Glu 7.80 mmol/L，B超提示肝内胆管扩张，胆囊13cm×8cm×6cm，肝外胆道受气体影响显示不清，发病以来体重下降3kg。否认既往肝炎、结核、胰腺病史，否认药物过敏史。

查体：T 36.8℃，P 70次/分，Bp 110/79 mmHg，发育良好，营养中等，全身皮肤黄染，有搔痕，无出血点及皮疹，浅表淋巴结不大，巩膜黄染，颈软，无抵抗，甲状腺不大，心界大小正常，心律齐，未闻杂音，双肺清，未闻及干湿性哕音，腹平软，全腹未及压痛及肌紧张，肝脾未及，右上腹可触及鸡蛋大小肿物，压之不适，肠鸣音3～5次/分。

辅助检查：Hb 102 g/L，WBC 10.5×109/L，中性粒细胞73%，淋巴细胞24%，单核细胞3%，尿胆红素()，尿胆原()，便Rt(-)，HbsAg(-)，肝功能、B超检查已如上述。

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第9题

某女，16岁。低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐3天，来诊当日发现巩膜黄染。实验室检查：ALT 860 u／L，TBil120

μmol／L，出生时曾注射乙肝疫苗。本病的病理特点不包括 ()

A．假小叶形成

B．肝细胞气球样变性

C．肝细胞点状坏死

D．炎症细胞浸润

E．毛细胆管内胆栓形成

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第10题