张女士，孕1产0，孕39周，自然分娩胎儿娩出后15分钟胎盘尚未娩出，估计阴道出血约500ml，血液呈鲜红色，很快凝集成血块，根据上述情况，考虑出血最可能的原因是：（)。

，宫缩40"～50"/3'～4'，中等强度，问应采取下述哪项处理

A．静滴小剂量催产素

B．人工破膜

C．剖宫产

D．等待自然分娩

E．肌注哌替啶

道间断流液，无异味。血白细胞7.9×l09/L，中性0. 62。超声检查证实胎儿存活，胎儿大小与实际孕周符合。恰当的处理措施是

A.等待自然分娩

B.期待疗法

C.观察12小时仍未临产可引产

D.给予广谱抗生素

E.行剖官产

率l44次%分，规律宫缩6小时后发现子宫下段压痛，伴有血尿，此时宫口开大8cm，胎心音好，宫缩45%s5min，此时最恰当的处理为 （）

A．用硫酸镁抑制宫缩

B．立即产钳助产，结束分娩

C．人工破膜，加速产程进展

D．立即剖宫产

E．肌注镇静药

间径26cm，骶耻外径18．5cm，坐骨结节间径7．5cm，出口后矢状径6cm，胎儿估计3 0009，应选择

A.静脉滴注缩宫素加强宫缩

B.胎吸术

C.产钳术

D.自然分娩

E.剖宫产术

间径26cm，骶耻外径18.5cm，坐骨结节间径7.5cm.出口后矢状径6cm，胎儿估计3000g，应选择

A、静滴缩宫素加强宫缩

B、胎吸术

C、产钳术

D、自然分娩

E、剖宫产术

嵴间径26cm，骶耻外径18.5cm，坐骨结节间径7.5cm，出口后矢状径6cm，胎儿估计3000g，应选择

A．静脉滴注缩宫素加强宫缩

B．胎吸术

C．产钳术

D．自然分娩

E．剖宫产术

径23era，髂嵴间径26cm，骶耻外径l 8.5cm，坐骨结节间径7.5cm，出靠后矢状径6era，胎儿估计30009，应选择（）。

A．静脉滴注缩宫素加强官缩

B．胎吸术

C．产钳术

D．自然分娩

E．剖宫产术

嵴间径26 cm，骶耻外径18．5 cm，坐骨结节间径7．5 cm，出口后矢状径6 cm，胎儿估计3000 g。应选择

A．静脉滴注缩宫素加强宫缩

B．胎吸术

C．产钳术

D．自然分娩

E．剖宫产术

A.凝血功能障碍

B.宫缩乏力

C.软产道裂伤

D.胎盘粘连

E.胎盘植入

(140～142题共用题干)

38岁孕妇，妊3产0，自然流产2次．现孕16周．

140．要排除胎儿畸形，以下哪项检查不必要

A．B超检查

B．常规腹部平片

C．AFP测定

D．必要的羊水生化测定

E．羊水穿刺，染色体检查

141．以下关于甲胎蛋白的叙述中哪项是错误的

A．AFP异常增高是胎儿患有开放性神经管畸形的重要指标

B．主要产生于胎儿肝脏和卵黄囊

C．羊水AFP值在孕晚期比孕中期低

D．羊水AFP值在36周以后与母血清

AFP值相近似

E．孕妇血清AFP值随孕周持续上升，一直到孕40周才有所下降

142．产前诊断的适应人群是

A．人工流产3次以上

B．前次妊娠羊水过多

C．30岁以上的孕妇

D．35岁以上的孕妇

E．前次分娩新生儿发生窒息死亡

患者，38岁孕妇，妊3产0，自然流产2次，现孕1 6周。

要排除胎儿畸形，不应做以下哪项检查 ()

A．羊水穿刺，染色体检查

B．甲胎蛋白测定

C．B超检查

D．常规腹部平片

E．必要的羊水生化测定