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[主观题]

女性，44岁。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期，拟行同种异体肾移植手术。经组织配型检查发现患者PRA55%。

为降低排斥反应发生率，应行下列哪项处理A、血液滤过

B、口服抗排斥药物

C、血浆置换

D、腹膜透析

E、口服离子交换树脂

PRA应降为多少后方适合肾移植术A、<10%

B、10%～20%

C、20%～30%

D、30%～40%

E、40%～50%

答案
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发布时间：2020-12-11
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第1题

病人女性，46岁，慢性肾小球肾炎9年，伴高血压4年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，常出现鼻血，一天前发现大便颜色黑亮似柏油样，肾功能检查示血肌酐790μmol/L，血尿素氮28.8μmol/L，该病人最可能的诊断是（）

A.肾功能不全代偿期

B.肾功能不全失代偿期

C.肾衰竭期

D.肾功能不全尿毒症期

E.肾功能正常

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第2题

该患者诊断可能为A．急性肾衰竭B．慢性肾衰竭氮质血症期C．慢性肾衰竭尿毒症期D．轻度高血压脑病E．急

该患者诊断可能为

A．急性肾衰竭

B．慢性肾衰竭氮质血症期

C．慢性肾衰竭尿毒症期

D．轻度高血压脑病

E．急进性肾小球肾炎

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第3题

患者女性，58岁。慢性肾小球肾炎8年，伴高血压3年，近1月来食欲下降、精神萎靡、疲乏，1天前发现大便颜
色黑亮，似柏油样，肾功能显示血肌酐790μmmol/ L，血尿素氮8.8 mmol/L。该患者最可能的诊断是A、肾功能不全失代偿期

B、肾功能不全代偿期

C、肾衰竭期

D、肾功能不全尿毒症期

E、氮质血症期

对该患者大便颜色改变，解释正确的是A、进食了某些食物如动物血所致

B、血小板容易被破坏而导致消化道出血

C、红细胞寿命缩短

D、铁、叶酸缺乏

E、某些代谢产物抑制骨髓造血功能

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第4题

35岁男性患者，患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。血压180/100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml/min，诊断为
慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期

本例最早出现的尿毒症症状是

A．气促

B．心绞痛

C．恶心、食欲不振

D．皮下出血

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第5题

女，37岁。头痛、头晕2年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压180／110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g／L，Plt148×10女，37岁。头痛、头晕2年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压180／110m／L，尿蛋白（），尿红细胞3～5／HP，BUN38mmol／L，Scr887μmol／l，CCr10ml／min，肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。该患者诊断可能为

A.急性肾衰竭

B.慢性肾衰竭氮质血症期

C.慢性肾衰竭尿毒症期

D.轻度高血压脑病

E.急进性肾小球肾炎

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第6题

35岁男性患者，患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。BP180/100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml/min，诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。下列()是患者开始透析的指征。

A.血钾高于6.5mmol/L

B.心力衰竭

C.血肌酐大于707μmol/L

D.HCO3-＜13.5mmol/L，尤其伴有昏迷或深大呼吸

E.以上都是

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第7题

男性，35岁，头痛、头晕1年，加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血。查体：血压 170/110mmHg，皮肤黏膜
苍白，Hb 65g/L，PLT 148×109/L，尿蛋白()，尿红细胞 3～5个/HP，BUN 38mmol/L，Scr 887μmol/L，Ccr 10ml/min，肾脏B超左肾8.9cm× 4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄

该患者诊断可能为

A．急性肾小球肾炎、急性肾衰竭

B．慢性肾小球肾炎、氮质血症期

C．慢性肾小球肾炎、尿毒症期

D．高血压肾损害、慢性肾衰竭

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第8题

男性，40岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170／110 mmHg，皮
肤黏膜苍白，Hb 65 g／L，Plt 148×109／L，尿蛋白()，尿红细胞3～5／HP，BUN38 mmoL／L，SCr 887μmol／L，CCr 10 ml／min，肾脏B超左肾8．9 cm×4．6 cm×4．1 cm，右肾8．7 cm×4．4 cm×4．1 cm，双肾皮质变薄。

该患者可能的诊断为

A．急性肾衰竭

B．急进性肾小球肾炎

C．轻度高血压肾病

D．慢性肾衰竭尿毒症期

E．慢性肾衰竭氮质血症期

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第9题

男性，35岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙眼出血来诊。查体：血压170／110 mmHg，皮
肤黏膜苍白，Hb 65g／L，PLT 148×109／L，尿蛋白()，尿红细胞3～5／HP，BUN38 mmol／L，SCr 887μmol／L，CCr 10 ml／min，肾脏B超左肾8．9 cm×4．6 cm×4．1 cm，右肾8．7 cm×4．4 cm×4．1 cm，双肾皮质变薄。

该患者诊断可能为

A．急性肾衰竭

B．慢性肾衰竭氮质血症期

C．慢性肾衰竭尿毒症期

D．轻度高血压脑病

E．急进性肾小球肾炎

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第10题

男性，35岁，1年前出现头痛，头晕，1周来加重，伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170／110mm
Hg，皮肤黏膜苍白，HB65g／L，PLT148×109／L，尿红细胞3～5个／HP，尿蛋白()，SCr887μmol/L，BUN38mmol/L，CCr10ml／min，肾脏B超左肾8，9cmx4.6cm×4.1cm，右肾8.7cmx4.4cmx4.1cm，双肾皮质变薄。

该患者诊断可能为

A．急性肾衰竭

B．慢性肾衰竭尿毒症期

C．急进性肾小球肾炎

D．慢性肾功能不全，氮质血症期

E．轻度高血压脑病

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