引起右上腹胆绞痛及黄疸的最常见的原因是A.胆道蛔虫病B.急性胆囊炎C.胆总管结

引起右上腹胆绞痛及黄疸的最常见的原因是

A．胆道蛔虫症

B．急性胆囊炎

C．胆总管结石

D．先天性胆总管扩张

E．复发性慢性胰腺炎

引起右上腹胆绞痛及黄疸的最常见的原因是

A.胆管蛔虫症

B.急性胆囊炎

C.胆总管结石

D.先天性胆总管扩张

E.复发性慢性胰腺炎

A.急性胰腺炎

B.慢性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.胆总管结石

E.胆囊结石

胆总管结石

［病例摘要］

男性，69岁，右上腹痛反复发作3年。绞痛伴发热、寒战、皮肤黄染1天6年前因"胆囊结石、胆囊炎"行胆囊造瘘术，3月后切除胆囊，术后胆绞痛症状消失。3年前开始出现右上腹绞痛，多于进食油腻后引起，无发热及黄疸。近2年腹痛发作频繁，偶有寒战、发热，无黄疸。半年前右上腹绞痛，伴轻度皮肤黄染，尿色深，经输液治疗后缓解。一天前突感右上腹绞痛，伴寒战、高烧，体温39℃，且皮肤巩膜黄染，急诊入院。既往无心脏、肝、肾疾患，无肝炎或结核史。查体：T39℃，P88次/分，BP100/70mmHg。神清合作，皮肤巩膜黄染，腹平坦，可见右肋缘下及上腹旁正中切口瘢痕，未见肠型及蠕动波，右上腹压痛，无肌紧张或反跳痛，未扪及肿物或肝脾，肠鸣音可闻，胆红素30μmol/L，直接胆红素14.90μmol/L，余肝功能、电解质均在正常范围，Hb150g/L，WBC29.7×10/L，PLT246×10/L。

A.右上腹饱胀不适

B.Mirizzi 综合征

C.胆囊积液

D.胆绞痛

E.黄疸

A.大量使用抗生素

B.胃肠减压，维持水电解质平衡

C.解痉挛，镇痛

D.服用大量中药利胆

E.胆道减压引流，解除梗阻

关于胆囊结石，下列不正确的是()

A．不出现黄疸

B．高脂肪饮食、暴饮暴食、疲劳可诱发胆绞痛

C．如同时合并急性胆囊炎，腹痛为持续性胀痛，阵发性加剧

D．伴有胆囊炎时常有发热

E．阵发性右上腹绞痛可向右肩胛放射

关于胆囊结石，下列哪项不正确

A.阵发性右上腹绞痛可向右肩胛放射

B.伴有胆囊炎时常有发热

C.常出现黄疸

D.高脂肪饮食、暴饮暴食、疲劳等可诱发胆绞痛

E.如同时合并急性胆囊炎，腹痛为持续性胀痛，阵发性加剧

B、隐性黄疸

C、轻度黄疸

D、中度黄疸

E、重度黄疸

该患者行血清胆红素测定时，可出现哪种改变A、血清总胆红素和非结合胆红素升高

B、血清总胆红素和结合胆红素升高

C、血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素均升高

D、结合胆红素/总胆红素比值35%

该患者的尿胆红素代谢检查，可出现哪种改变A、尿胆原正常，胆红素阴性

B、尿胆原明显升高，胆红素阴性

C、尿胆原减少，胆红素强阳性

D、尿胆原中度升高，胆红素阳性

E、尿胆原减少，胆红素阴性

B、隐性黄疸

C、轻度黄疸

D、中度黄疸

E、重度黄疸

该患者行胆红素测定时，可出现哪种改变A、血清总胆红素和非结合胆红素升高

B、血清总胆红素和结合胆红素升高

C、血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素升高

D、结合胆红素／总胆红素比值<20%

E、结合胆红素／总胆红素比值明显下降

该患者的尿胆红素代谢检查可出现哪种改变A、胆红素阴性，尿胆原正常

B、胆红素阴性，尿胆原明显升高

C、胆红素强阳性，尿胆原减少

D、胆红素阳性，尿胆原中度升高

E、胆红素阴性，尿胆原减少