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[主观题]

患儿男,1岁。腹泻3天,加重2天,于2006年11月就诊。黄色水样便每日10余次,量多,无霉臭味和腥臭味,伴

低热、呕吐,尿量明显减少1天。查体:精神萎靡,呈嗜睡状,方颅、枕秃,前囟20cm,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性差,可见花纹,手脚凉,脉搏弱,心音较低钝,双肺(-),腹较胀,肠鸣音正常,肝、脾不大。粪常规白细胞1~2/HP,血钠125mmol/L,血钾3.5mmol/L。患儿最可能的诊断是A、细菌性痢疾

B、大肠埃希菌肠炎

C、金黄色葡萄球菌肠炎

D、轮状病毒肠炎

E、埃可病毒肠炎

施行液体疗法,第一天补液的总量应是每千克体重A、30~60ml

B、70~100ml

C、110~140ml

D、150~180ml

E、190~220ml

若患儿经有效量的含钠液治疗.脱水明显纠正,尿量增加,但精神仍差,腹胀加重,肌张力低下,首先需考虑的是A、低钠血症

B、低钾血症

C、低氯血症

D、低钙血症

E、低镁血症

若患儿经有效的补液、纠正酸中毒治疗后,突然出现惊厥,最可能是A、低钠血症

B、低钾血症

C、低钙血症

D、颅内感染

E、中毒性脑病

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第1题

(129~133 题共用题干) 1岁男孩,腹泻3天,加重2天,于2006年11月就诊。黄色水样便每日10余次,量

(129~133 题共用题干)

1岁男孩,腹泻3天,加重2天,于2006年11月就诊。黄色水样便每日10余次,量多,无霉臭味和腥臭味,伴低热、呕吐,尿量明显减少1天。查体:精神萎靡,呈嗜睡状,方颅、枕秃,前囟2.0cm,前囟眼窝明显凹陷,皮肤弹性差,可见花纹,手脚凉,脉搏弱,心音较低钝,双肺(一),腹较胀,肠鸣音正常,肝脾不大。粪常规白细胞1-2/Hp,血钠125mmol/L,血钾3.5mmol/L。

第 129 题 患儿最可能的诊断是

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第2题

(下列各题共用题干)1岁男孩,腹泻3天,加重2天,于2006年11月就诊。黄色水样便每日10余次,量多,无霉

(下列各题共用题干)

1岁男孩,腹泻3天,加重2天,于2006年11月就诊。黄色水样便每日10余次,量多,无霉臭味和腥臭味,伴低热、呕吐,尿量明显减少1天。查体:精神萎靡,呈嗜睡状,方颅、枕秃,前囟2.0cm,前囟眼窝明显凹陷,皮肤弹性差,可见花纹,手脚凉,脉搏弱,心音较低钝,双肺(一),腹较胀,肠鸣音正常,肝脾不大。粪常规白细胞1-2/Hp,血钠125mmol/L,血钾3.5mmol/L。

患儿最可能的诊断是

A.尿钠>40mmol/L

B.抗利尿激素(ATH)升高

C.肾上腺皮质功能正常

D.颅脑性水肿

E.血钠>140mmol/L

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第3题

患儿男,1岁。腹泻经第1天补液后脱水症状改善,第2天的处理是()

A.停止补液,恢复正常饮食

B.补充累积损失量+生理需要量

C.补充累积损失量+继续损失量

D.补充继续损失量十生理需要量

E.补充生理需要量十钾离子

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第4题

患儿男,1岁,腹泻3天,每日大便7~8次,黄色稀便,无发热及呕吐,尿量稍减少。查体:体重9kg,哭
有泪,皮肤弹性尚可,口唇黏膜略干燥。医师给予口服补液盐补充其累积损失量,正确的液量选择是

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第5题

患儿男,9岁,咳嗽发热6天,加重2天,曾用头孢3天无效,改用大环内酯类2天,体温开始下降,胸片发现左上肺小片状淡薄云絮状阴影,血清冷凝集实验阳性。该患儿考虑为()

A.呼吸道合胞体病毒肺炎

B.腺病毒肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.流感嗜血杆菌肺炎

E.肺炎支原体肺炎

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第6题

患儿男,3岁。腹泻4天,加重2天,稀水样便每日十余次,尿量减少。体检:眼窝凹陷,皮肤弹性差,脉搏可扪及
。查血钠135mmol/L。其腹泻脱水的程度与性质应是

A、轻度低渗性

B、轻度等渗性

C、中度高渗性

D、中度等渗性

E、重度低渗性

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第7题

患儿男,1岁。以“发热、呕吐、腹泻3天”为主诉就诊,0小时来无尿。查体:T 38.3℃,BP 80/50mmHg,体重8kg。精神萎靡,皮肤弹性差,前囟1cm×1cm,明显凹陷,心音低钝,腹稍胀,肠鸣音存在。眼窝深陷,哭无泪。肢端凉,皮肤略发花,呼吸深,急促。护士对其身体评估,判断该患儿脱水的程度是

A、无脱水

B、轻度脱水

C、中度脱水

D、重度脱水

E、极重度脱水

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第8题

一患儿男,1岁,因腹泻引起脱水需静脉补液,250ml葡萄糖溶液中加10%氯化钾溶液,最多不得超过的量是()

A.6ml

B.6.5ml

C.7ml

D.7.5ml

E.8ml

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第9题

患儿男,1岁。一天来腹泻10余次,为黄稀水便。查体:精神稍萎靡,皮肤弹性佳。医生推荐使用WHO规定的口
服补液盐,其张力为

A.1/2张

B.1/3张

C.2/3张

D.1/4张

E.等张

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第10题

患儿男,1岁,腹泻5天,大便4~5次/天,为黄色稀水便,含脓血及黏液。体检:体温38.7℃,皮肤弹性尚可,心肺正常。大便镜检:大量红白细胞。考虑该患儿腹泻的原因可能是()

A.肠内细菌感染

B.轮状病毒感染

C.肠道菌群失凋

D.消化酶分泌减少

E.肠道外感染导致

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