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[单选题]

男,30岁。颈部包块6个月。查体:甲状腺右叶可触及直径2cm质硬结节。B超检查示:甲状腺右叶下极实性结节,2cm×1.5cm,边界不规则,内可见细小钙化。行穿刺活检,最可能的病理类型是()

A.鳞癌

B.滤泡状癌

C.未分化癌

D.乳头状癌

E.髓样癌

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更多“男,30岁。颈部包块6个月。查体:甲状腺右叶可触及直径2cm质硬结节。B超检查示:甲状腺右叶下极实”相关的问题

第1题

男,30岁。颈部包块6个月。查体:甲状腺右叶可触及直径2cm质硬结节。B超检查示:甲状腺右叶下极实性
结节,2.0cmx1.5cm,边界不规则,内可见细小钙化。行穿刺活检,最可能的病理类型是()

A.鳞癌

B.滤泡癌

C.未分化癌

D.乳头状癌

E.髓样癌

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第2题

女,30岁。发现颈部包块2年,包块逐渐增大,无甲亢表现,目前有憋闷感。查体:右侧甲状腺可触及4mm*3cm
包块,光滑,质初,随吞咽上下移动,无压痛,未触及肿大淋巴结。核素扫描:甲状腺右叶温结节。建议手术治疗,最主要的依据是

A.易发生继发感染

B.用力后包块易破裂

C.可继发甲亢

D.有压迫症状

E.易发生恶变

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第3题

男,45岁。发现甲状腺左叶包块2个月。查体;包块质硬,表面欠光滑,动度较小,左颈部淋巴结肿大。术前诊
断,最可靠的方法是:A、甲状腺B超

B、甲状腺CT

C、细针穿刺细胞学检查

D、ECT检查

E、甲状腺磁共振检查

术中冷冻切片病理检查报告为乳头状腺癌,采取的手术方式是:A、左叶及峡部全切,右叶大部切除,左侧颈淋巴结清扫术

B、甲状腺全切术

C、甲状腺左叶大部切除及左侧颈淋巴结清扫术

D、甲状腺左叶全切术

E、左叶及峡部全切,右叶大部切除

术后当晚病人渐感呼吸困难,切口敷料被血浸透,颈部组织张力较高,应首先采用的措施是:A、应用止血药物

B、施行气管切开

C、环甲膜穿刺

D、敞开切口

E、气管插管

若术后出现饮水后呛咳.可能损伤了:A、喉上神经

B、喉返神经

C、甲状旁腺

D、食管

E、气管

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第4题

男,38岁颈前包块3个月,近期包块稍增大,无不适,查体:甲状腺左叶下极2cm x 1cm。包块,质韧、光滑,随
吞咽上下移动。周围无明显肿大淋巴结。针吸涂片细胞学检查可疑恶性肿瘤,建议手术治疗。术qJ首先送快速病理,此时正确的切除范围是

A.单纯包块切除

B.连同包块周围少许的甲状腺组织切除

C.左叶次全切除

D.左叶全切加峡部切除

E.左叶部分切除

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第5题

男,38岁,颈前包块3个月,近期包块稍大,无不适。查体:甲状腺左叶下极2cm×1cm包块,质韧、光滑,随吞咽
上下移动,周围无明显肿大的淋巴结,针吸涂片细胞学检查可疑恶性肿瘤,建议手术治疗,术中首先送快速病理,此时正确的切除范围是

A.单纯包块切除

B.连同包块周围的甲状腺组织切除

C.左叶次全切除

D.左叶全切除加峡部切除

E.左叶部分切除

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第6题

女性,42岁。因发现颈部包块1周来诊,查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节,患者无发热、无声嘶、
无情绪改变。查体时除触摸甲状腺外,还应注意检查A、肺部听诊

B、心脏杂音

C、触膜颈部是否有肿大淋巴结

D、听诊甲状腺包块有无血管杂音

E、检查头颈部有无炎性病灶

F、检查伸舌时包块的活动情况

应行哪些辅助检查A、颈部B超

B、甲状腺核素扫描

C、颈部CT检查

D、肝脏B超

E、胸部X线检查

F、全身骨扫描

G、血钙、磷检查

H、甲状腺包块穿刺活检

如查体及甲状腺B超检查发现颈部有肿大淋巴结,甲状腺核素扫描提示甲状腺冷结节,则考虑诊断为A、甲状腺腺瘤

B、结节性甲状腺肿

C、甲状腺癌

D、颈部淋巴结炎

E、颈淋巴结结核

F、甲状舌骨囊肿

如要进一步分型或明确诊断,应作A、甲状腺针吸活检

B、甲状腺包块切除活检

C、PPD试验

D、不治疗,进一步观察

E、甲状腺MRI检查

治疗方式须选择A、右甲状腺次全切除

B、甲状腺包块切除

C、不手术,口服甲状腺素片

D、先切除包块,根据术中病理决定手术方式

E、右甲状腺全切除

F、双侧甲状腺切除

术中游离甲状腺时要注意防止哪些神经损伤A、游离下极时要防止喉返神经损伤

B、处理甲状腺背侧时要防止喉返神经损伤

C、处理甲状腺上极时要防止喉返神经损伤

D、处理甲状腺上下极时都要贴紧甲状腺进行操作,以防损伤喉返及喉上神经

E、如要避免损伤神经,可常规暴露喉返神经后再进行甲状腺切除

患者术后出现饮水呛咳,考虑是损伤了A、喉返神经

B、喉返神经前支

C、喉返神经后支

D、喉上神经

E、喉上神经内支

F、喉上神经外支

患者术后第1天发现声音嘶哑,考虑是损伤了A、喉返神经

B、喉返神经前支

C、喉返神经后支

D、喉上神经全支

E、喉上神经内支

F、喉上神经外支

此时应行哪些检查治疗A、喉镜检查

B、电生理检查

C、X线检查

D、雾化吸入治疗

E、理疗

F、观察3~6个月

患者术后3天出现面部针刺样疼痛,此时的治疗措施为A、观察3周

B、口服葡萄糖酸钙

C、口服甲状腺素片

D、静脉应用激素治疗

E、口服葡萄糖酸钙片

F、限制食用肉、奶、蛋

G、手术治疗

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第7题

患者,男,48岁,右下腹及脐周持续隐痛近6个月,近2个月以来常有低热。查体:右下腹可触及包块,不排除
右半结肠癌。患者最可能伴随的症状是

A、便秘

B、尿频,尿急

C、肠梗阻

D、粪便变细

E、贫血

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第8题

男,68岁,问断下腹痛、腹泻6个月,乏力,面色苍白2 个月,查体:右下腹压痛,可触及4cm x 2cm,边界欠清
晰的包块,质地硬,轻压痛。Hb869/L,最可能的诊断是

A.慢性细菌性痢疾

B.肠结核

C.克罗恩病

D.慢性阑尾炎

E.结肠癌

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第9题

男,68岁,间断性下腹痛、腹泻6个月,乏力,面色苍白2个月。查体:右下腹压痛,可触及4cm×2cm边界欠清的
包块,质地硬,轻压痛,Hb86g/L,最可能的诊断是

A、慢性阑尾炎

B、慢性细菌性痢疾

C、克罗恩病

D、肠结核

E、结肠癌

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