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[多选题]

定点医药机构通过下列方式骗取医疗保障基金支出的,由医疗保障行政部门责令退回,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务,直至由医疗保障经办机构解除服务协议;有执业资格的,由有关主管部门依法吊销执业资格:()()()()。

A.诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药,提供虚假证明材料,或者串通他人虚开费用单据

B.伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料

C.虚构医药服务项目

D.其他骗取医疗保障基金支出的行为

答案
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第1题

定点医药机构违反服务协议的,医疗保障经办机构可以(),按照服务协议约定()、()、(),直至解除服务协议;定点医药机构及其相关责任人员有权进行陈述、申辩。

A.督促其履行服务协议

B.暂停或者不予拨付费用

C.追回违规费用

D.中止相关责任人员或者所在部门涉及医疗保障基金使用的医药服务

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第2题

有关建立城镇职工基本医疗保障制度的说法不正确的是()。

A.改革城镇职工医疗保障制度,建立社会统筹与个人帐户相结合的医疗保险制度,逐步扩大覆盖面,为城镇全体劳动者提供基本医疗保障

B.理想的保障水平要与社会生产力发展水平以及各方面的承受能力相适应

C.保险费用由用人单位和职工个人双方合理负担

D.职工社会医疗保险实行属地管理。国家切实加强对医疗保险基金的管理和监督

E.建立对医患双方的制约机制,积极探索科学合理的支付方式,有效地控制医药费用不合理增长

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第3题

据2018年《深化党和国家机构改革方案》和《国务院关于机构设置的通知》,关于国家医疗保障局职责的说法,错误的是()

A.统筹规划卫生健康资源配置,指导区域卫生健康规划的制定与实施

B.组织制定并实施医疗保障基金安全防控机制,推进医疗保障基金支付方式改革

C.制定医保目录准入谈判规则,并组织实施

D.组织制定并完善异地就医管理和费用结算政策

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第4题

根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》及相关规定,关于定点医药机构协议管理的表述,错误的是()。

A.社会保险行政部门实施的两定资格审查取消

B.完善社会保险行政部门与医药机构的协议管理

C.审查程序由两步审查改变为一步签订服务协议作

D.定点医药机构取消前置审批

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第5题

根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构议管理的指导意见》,我国对基本医疗保险定点医药机构协议管理的基本思路是()

A.取消与社会保险经办机构签订服务协议的要求,加强基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和前置审批

B.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和签订定点服务协议的程序要求社保行政部门不再进行干预

C.严格基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查条件,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序

D.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序

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第6题

根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》,我国对基本医疗保险定点医药机构协议管理的基本思路是()。

A.取消与社会保险经办机构签订服务协议的要求,加强基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和前置审批

B.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和签订定点服务协议的程序要求,行政部门不再进行干预

C.严格基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查条件,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序

D.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序

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第7题

根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》,我国对基本医疗保险定点医药机构协议管理的基本思路是()(2016年执业药师药事管理与法规考试试题)

A.取消与社会保险经轩机构签订服务协议的要求,加强基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和前置审批

B.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和签订服务协议的程序要求,社保行政部门不再进行干预

C.严格基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序,完善社会保险经办机构与附符合条件的医药机构签订服务协议的程序

D.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序

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第8题

根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》,可以参与医疗保险协议管理的机构是依法设立的()。

A.各类药品生产企业

B.各类医疗机构

C.各类零售药店

D.各类药品批发企业

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第9题

定点零售药店是指A.定点医疗机构医师开具,有医师签名和定点医疗机构盖章 B.劳动保障行政部门及药

定点零售药店是指

A.定点医疗机构医师开具,有医师签名和定点医疗机构盖章

B.劳动保障行政部门及药品监督管理部门、物价、医药行业主管部门的监督

C.经统筹地区劳动保障行政部门审查,并经过社会保障经机构确定的职工基本医疗保障参保人员提供处方外配服务的零售药店

D.参保人员持定点医疗机构处方,在定点零售药店购药的行为

E.分别管理,单独建账

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第10题

外配处方必须由A.定点医疗机构医师开具,有医师签名和定点医疗机构盖章 B.劳动保障行政部门及药品

外配处方必须由

A.定点医疗机构医师开具,有医师签名和定点医疗机构盖章

B.劳动保障行政部门及药品监督管理部门、物价、医药行业主管部门的监督

C.经统筹地区劳动保障行政部门审查,并经过社会保障经机构确定的职工基本医疗保障参保人员提供处方外配服务的零售药店

D.参保人员持定点医疗机构处方,在定点零售药店购药的行为

E.分别管理,单独建账

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