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[主观题]

男性,28岁,不慎从高处坠落,入院时患者呈烦躁状态,查体不合作,腹肌紧张,BP80/60mmHg,经B超证实为

腹膜后血肿。腹膜后血肿最重要的并发症是A、出血

B、感染

C、肠麻痹

D、血尿

E、里急后重

如当时行腹腔穿刺,抽出不凝血液,应考虑为A、实质脏器破裂

B、空腔脏器破裂

C、前腹壁血肿

D、腹膜后斑肿

E、误入血管

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更多“男性,28岁,不慎从高处坠落,入院时患者呈烦躁状态,查体不合作,腹肌紧张,BP80/60mmHg,经B超证实为”相关的问题

第1题

患者,男,28岁。不慎从高处坠落,诊断为颈椎骨折和左下肢骨折,行颅骨牵引和左下肢石膏固定,留置尿管

该患者行颅骨牵引时应采取的体位是

A.半坐卧位

B.端坐卧位

C.中凹卧位

D.头低脚高位

E.头高脚低位

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第2题

患者男性,28岁,因“不慎从高处跌落1小时”急诊入院。查体:意识清,腹痛,右股部畸形疼痛。 应首先进行

患者男性,28岁,因“不慎从高处跌落1小时”急诊入院。查体:意识清,腹痛,右股部畸形疼痛。 应首先进行的检查是A、 右股部有无骨擦音或骨擦感

B、 右股部有无反常活动

C、 生命体征

D、 胫前、后动脉的搏动情况

E、 诊断性腹腔穿刺

若患者的一般情况尚可,进一步的处理应是A、 行下肢手术

B、 密切观察患者腹部情况及全身情况变化

C、 行剖腹探查术

D、 密切观察病情的同时对右下肢进行简单的外固定

E、 探查腘动脉是否损伤,以便修复

若患者最后诊断是右股骨下1/3螺旋骨折,右侧坐骨支及耻骨支骨折,伴轻度移位。3天后患者腹部情况完全改善,生命体征稳定,但胫前动脉搏动减弱。应采用的治疗方法是A、 右股骨切开复位内固定+血管探查

B、 手法复位+石膏托外固定

C、 右股骨行垂直悬吊牵引

D、 外固定支架固定

E、 探查血管后石膏管形外固定

患者术后恢复良好,为了更快恢复正常活动,患者加强膝关节的屈伸练习,但是逐渐出现膝关节活动障碍,术后3个月X线片示骨折愈合良好,但在股四头肌下出现骨化影。患者膝关节功能障碍的原因可能是A、 股四头肌下粘连

B、 膝关节粘连

C、 异位骨化

D、 髌腱挛缩

E、 膝关节内脂肪垫纤维化

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第3题

患者男性,36岁。不慎从3m高处坠落,昏迷15min后清醒,诉头痛,恶心呕吐2次,非喷射性。神经系统检查尚
无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况,与颅内血肿无关的是()

A.呕吐次数增多

B.瞳孔不等大

C.异常剧烈的头痛

D.尿量增多

E.脉搏变慢,血压升高,呼吸变慢

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第4题

患者,男性,25岁,因不慎从高空坠落致第4颈椎爆裂性骨折伴脊髓损伤,急诊入院后考虑手术存在较大风
险,行颅骨牵引,患者已卧床制动数周,目前患者心血管系统的变化不包括

A.基础心宰增加

B.最大摄氧量(VO2max)增加

C.易致直立性低血压

D.易致下肢深静脉血栓

E.交感肾上腺系统反应不良

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第5题

患者,男,28岁。高空作业不慎坠落,入院后出现意识丧失,呼吸急促,心电监护示心室颤动。护士立即准备除颤,下列哪项是错误的操作()

A.电极板涂有导电糊,与皮肤紧密接触

B.电极板用盐水纱布垫包裹,与皮肤紧密接触

C.选用同步直流电除颤

D.一个电极置于胸骨右缘锁骨下方,另一个电极置于左乳头的外侧

E.放电时不可接触患者和病床

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第6题

男,28岁,不慎从4m高处坠落。当即昏迷约3h。醒后出现头痛、呕吐,右耳道流血性液体,口向左歪。诊断应考

A.脑震荡、颅前窝骨折

B.脑震荡、颅中窝骨折

C.脑震荡、颅后窝骨折

D.脑挫伤、颅前窝骨折

E.脑挫伤、颅中窝骨折

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第7题

患者男性,40岁,因“不慎从高处坠落,臀部着地致背部疼痛,活动受限1小时”来诊。查体:脊柱胸腰段未见
畸形,背部压痛(),叩击痛(),胸腰椎活动受限,弯腰时疼痛加重,无下肢神经障碍,舌质暗红,苔黄腻,脉弦略数。 最可能的诊断是A、 肋骨骨折

B、 胸椎骨折

C、 腰部软组织挫伤

D、 脊髓震荡

E、 脊髓损伤

最有助于确诊的依据是A、 心电图

B、 胸椎、腰椎正、侧位X线片

C、 腰椎左、右斜位X线片

D、 腰椎过伸位X线片

E、 血常规

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第8题

根据下列内容,回答题。患者男性,32岁,因高空作业不慎坠落,全身粉碎性骨折,急诊入院。抢救2小时无效

根据下列内容,回答题。

患者男性,32岁,因高空作业不慎坠落,全身粉碎性骨折,急诊入院。抢救2小时无效死亡,护士对其进行尸体护理。

进行尸体护理的目的不包括 查看材料

A.保持尸体整洁

B.减少不必要的医疗纠纷

C.保持尸体姿势良好

D.给家属以安慰,减轻哀痛

E.易于辨认

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第9题

男性,28岁,于高处取物时不慎摔下,骑跨于铁栏杆上,伤后尿道出血,会阴部及阴囊肿胀,最可能诊断为A.

男性,28岁,于高处取物时不慎摔下,骑跨于铁栏杆上,伤后尿道出血,会阴部及阴囊肿胀,最可能诊断为

A.骨盆骨折

B.膀胱破裂

C.会阴部软组织损伤

D.膜尿道损伤

E.球尿道损伤

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第10题

患者男性,28岁,因“不慎从4米高处跌落30分钟”急诊入院。查体;血压30/15 mmHg(4/2 kPa),意识清,呼吸
急促,面色苍白,四肢发凉,脉细弱,左胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸有一2.0 cm×2.5 cm创口,可听到气体出入创口响声,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减低。 根据病历摘要可以明确诊断的是A、 多发性肋骨骨折

B、 开放性气胸

C、 血胸

D、 张力性气胸

E、 外伤性膈疝

F、 心脏压塞

G、 创伤性休克

H、 颅脑损伤

最紧急的处理应该是A、 快速输血、输液

B、 给氧

C、 气管切开

D、 开胸探查

E、 左胸闭式引流

F、 “浮动胸壁”加压包扎

G、 半坐卧位

H、 左胸封闭开放性伤口

提示 该患者后续行左侧胸腔闭式引流。其拔管指征有A、 生命体征稳定

B、 引流瓶内无气体溢出

C、 24小时引流量小于50 ml

D、 听诊肺呼吸音清晰,胸片示伤侧肺复张良好

E、 夹闭引流管48小时患者无不适

F、 置管7天后

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