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[主观题]

患儿,6岁,糖尿病,一直胰岛素治疗,血糖控制平稳,晚间突然腹痛,稀水样便,父母给予止泻药,晨起发现

意识模糊,急诊收入院,呼气有酮昧,急查血糖27.9mmol/L。此患儿的医疗诊断为A、低血糖昏迷

B、高血糖昏迷

C、乳酸酸中毒

D、酮症酸中毒

E、半乳糖血症

对此患儿的救治原则是A、快速进食甜食

B、快速胰岛素静脉滴注

C、化验血脂水平

D、观察尿液颜色

E、控制感染

答案
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第1题

关于糖尿病酮症酸中毒,以下说法正确的是()。

A.糖尿病酮症酸中毒患儿血糖可以不高

B.尿糖完全可以代替血糖作为血糖控制的监测指标

C.酮症酸中毒患儿经治疗好转时出现尿酮体阳性是病情好转的表现

D.糖尿病酮症酸中毒休克的患儿,应立即使用胰岛素

E.糖尿病酮症酸中毒患儿胰岛素治疗的目的是为了使血糖迅速降至正常

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第2题

患者,男,61岁。患糖尿病5年,一直采用口服的降糖药,但血糖控制不佳。今查空腹血糖10.8mmol/L,餐后2小时血糖17.7mmol/L入院,医嘱:注射胰岛素。胰岛素治疗后最常见的不良反应是()

A.局部脂肪萎缩

B.胰岛素过量

C.轻度水肿

D.低血糖

E.感染

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第3题

患儿,男,10岁,确诊为Ⅰ型糖尿病,予胰岛素治疗,空腹血糖>16mmol/L,则下列说法正确的是()。

A.应增加餐前胰岛素量

B.应增加餐后胰岛素量

C.应避免剧烈运动

D.禁食

E.生理盐水扩容

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第4题

患儿,男,12岁。患1型糖尿病,现开始注射胰岛素治疗。下列说法不正确的是()

A.糖尿病儿童病情的特点是比较稳定,血糖波动不大

B.注射胰岛素易引发低血糖

C.糖尿病儿童易发生酮症酸中毒

D.1型糖尿病属于不稳定型糖尿病

E.注射胰岛素的儿童应进行饮食控制

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第5题

(108~110题共用题干)患者,男,56岁,患糖尿病10年,一直采用饮食控制疗法,空腹血糖持续在10mmol/L,

(108~110题共用题干)

患者,男,56岁,患糖尿病10年,一直采用饮食控制疗法,空腹血糖持续在10mmol/L,近5年来,口服降糖药格列本脲和阿卡波糖仍未获得良好控制,需采用用胰岛素治疗。

下列选项中属于长效胰岛素的是

A、普通胰岛素

B、慢胰岛素锌悬液

C、精蛋白锌胰岛素

D、低精蛋白胰岛素

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第6题

患儿,男,11岁,被诊断为Ⅰ型糖尿病,应用胰岛素治疗,近日出现清晨5~9时血糖和尿糖增高,应调整治疗为()

A.加大早晨胰岛素用量

B.减少早晨胰岛素用量

C.加大晚间胰岛素用量

D.减少晚间胰岛素用量

E.加大运动量

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第7题

男性20岁,诊断1型糖尿病,一直用胰岛素治疗,2天前中断胰岛素后昏迷,血糖23mmol/L,经抢救行静脉给
碳酸氢钠后血糖下降,神志好转,酸中毒减轻,不久又进入昏迷。最可能的原因是

A.并发低血糖

B.并发脑水肿

C.并发脑血管意外

D.并发乳酸酸中毒

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第8题

患儿,男,11岁。被诊断为1型糖尿病,应用胰岛素治疗,近日出现清晨5~9时血糖和尿糖增高,应调整治疗为

A.加大早晨胰岛素用量

B.减少早晨胰岛素用量

C.加大晚间胰岛素用量

D.减少晚间胰岛素用量

E.加大运动量

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第9题

患者,男,52岁。糖尿病病史2年,身高172cm,体重75kg,一直采用医学营养治疗控制血糖。目前空腹血糖7.6mmo1/L,餐后2h血糖14.5mm/L,糖化血红蛋白7.6%,无多食、多饮、体重下降等症状。治疗方案优选()

A.强化生活方式干预

B.生活方式干预+胰岛素治疗

C.生活方式干预+二甲双胍治疗

D.生活方式干预+吡格列酮治疗

E.生活方式干预+格列吡嗪控释片治疗

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第10题

患者,女,60岁。糖尿病近10年,一直服用格列齐特、二甲双胍等降糖药物治疗效果不佳,近1个月来,出现双下肢水肿,空腹血糖16mmol/L,尿常规尿蛋白(),血肌酐165μmol/L。应采用的治疗方案是()。

A.改用胰岛素

B.二甲双胍+阿卡波糖

C.格列齐特+胰岛素增敏剂

D.继续服用格列齐特+二甲双胍

E.以上都不对

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