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[主观题]

女，67岁。糖尿病病史近10年，纳入2型糖尿病患者健康管理8年。乡村医生今年对其进行健康检查时准备增加眼底检查，这在疾病三级预防策略中属于（)

A.病因预防

B.临床前期颈防

C.“三早”预防

D.发病前期预防

E.发病后期预防

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发布时间：2021-01-10

更多“女，67岁。糖尿病病史近10年，纳入2型糖尿病患者健康管理8年。乡村医生今年对其进行健康检查时准备增加眼底检查，这在疾病三级预防策略中属于（)”相关的问题

第1题

女，67岁。2型糖尿病病史12年，在乡卫生院接受健康管理10年，最近3个月来血糖控制不稳定。今天随访检查发现空腹血糖8.0mmol／L，无其他症状、体征。经询问，患者没有进行饮食控制，时常饮酒，很少运动。医生应给予患者生活方式的指导和建议内容不包括（)

A.饮食治疗

B.运动治疗

C.血糖监测

D.血常规检査

E.控酒指导

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第2题

患者，女，60岁。2型糖尿病病史10年，双下肢袜套感3年，伴间断针刺样疼痛，夜间及寒冷季节加重，近半年

感双下肢无力，肌肉萎缩。提示患者最可能存在A、脑血管意外

B、腰椎病

C、糖尿病神经病变

D、老年性退行性骨关节病

E、糖尿病足

关于该病变的发生机制，下列选项不正确的是A、微血管病变

B、下肢动脉粥样硬化

C、山梨醇旁路代谢增强

D、糖化血红蛋白含量增加

E、血液流变学改变

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第3题

女，64岁。2型糖尿病病史10年，近2个月出现双下肢水肿。查体：BP140/100mmHg，神志清醒，营养差，甲状腺

无肿大，双肺未闻及干、湿啰音，心率70次/分，律齐，肝脾未触及，双下肢明显水肿。实验室检查：空腹血糖9.6mmol/L，血清胆固醇7.6mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.6mmol/L，血浆白蛋白28g/L，为明确水肿原因，首先应进行的检查是

A、双肾CT

B、双肾B超

C、糖化血红蛋白

D、胰岛素释放试验

E、尿蛋白定量

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第4题

患者，男性，67岁，2型糖尿病史10年，用短效胰岛素治疗，近半年来多次空腹血糖增高，尿糖阳性，白天尿糖全部阴性。1月前开始监测半夜10点后至第二天早晨8点的血糖，血糖处于正常水平，则应选用下列哪项治疗方案为宜()。

A.临睡前增加注射4U中效胰岛素

B.改用中效胰岛素

C.增加晚上短效胰岛素剂量

D.临睡前加服0.5g二甲双胍

E.临睡前加餐1次，同时加注1次短效胰岛素

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第5题

女，64岁，2型糖尿病10年，口服降糖药治疗，近两个月出现头昏、视物模糊。查体：BP：170／100mmh9，双肺呼

吸音清晰，心界不大，肝脾未触及，双下肢水肿，空腹血糖9．6mmol／L，餐后血糖l4．2mmol／L，血肌酐96umol／L，尿蛋白定量0．79／d，目前英诊断为糖尿病‘肾病：

A.IV期

B.V期

C.Ⅱ期

D.Ⅲ期

E.Ⅰ期

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第6题

女，56岁，高血压病史10年，临床：全口牙龈边缘及牙龈乳头充血水肿，牙龈增生覆盖牙冠1／3～1／2，PD4～7

女，56岁，高血压病史10年，临床：全口牙龈边缘及牙龈乳头充血水肿，牙龈增生覆盖牙冠1/3～1/2，PD4～7mm，前牙出现松动移位

18.最有可能的诊断为()。

A.糖尿病型牙周炎

B.增生性牙周炎

C.牙龈纤维瘤病

D.药物性牙龈增生

E.维生素C缺乏症

19.此患者，可能是哪一种药物引起的牙龈增生()

A.大仑丁类

B.环胞霉素

C.消心痛D.硝基吡啶

E.地血平

20.该患者的治疗方案，哪一项不正确？

A.牙周洁治、刮治

B.定期更换降压药

C.口腔卫生宣教

D.定期复查

E.必要时，可做牙周手术

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第7题

患者女，67岁。活动后心悸、气短3年，患有慢性支气管炎10年病史。体检：心脏听诊发现心率127次／分，心律

不齐。心电图P波消失，代之f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常，该患者心律不齐最可能的诊断是

A、室性期前收缩

B、心房颤动

C、阵发性室性心动过速

D、阵发性室上性心动过速

E、二度Ⅰ型房室传导阻滞

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第8题

（131~132题)男，62岁。2型糖尿病病史10年，口服二甲双孤0.5tid，格列美服4mgQd，空腹血糖7~9mmol/L

(131~132题)男，62岁。2型糖尿病病史10年，口服二甲双孤0.5tid，格列美服4mgQd，空腹血糖7~9mmol/L，餐后血糖未监测。2周前感冒后自行停药，逐渐出现疲乏无力、口渴、多饮。近3天出现明显乏力、烦躁不安、胡言乱语等症状。1天来食欲不振、恶心，无呕吐，未进食。查体：BPI40/90InlnHg，体型偏胖，澹妄状态，心率100次/分，双肺呼吸音粗糙。尿糖()，酮体()，血钠150mmol/L。(2016年临床执业医师笔试考试真题)

131.该患者的状态首先应考虑为

A.糖尿病酮症酸中毒昏迷

B.低血糖昏迷

C.糖尿病高渗高血糖综合征

D.重症肺炎

E.脑卒中

132.该患者处理的重点是

A.辛卜充碳酸氢钠

B.恢复原降糖治疗

C.补充电解质

D.静脉输注生理盐水

E.静脉输注葡萄糖