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[主观题]

患者，女性，40岁，上腹部不适伴疼痛5年，疼痛与饮食无关，偶有黑便，近半年来上述症状加重，恶心，呕吐

物为咖啡样物。查体：慢性病容，上腹饱满，振水音阳性，上腹部有3cm×5cm肿块。钡餐透视：胃窦部有3cm×5cm充盈缺损，胃排空阻碍。最理想的治疗方法是

A．根治性胃大部切除术

B．胃大部切除术

C．胃肠吻合术

D．幽门成形术

E．高选择迷走神经切除术

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发布时间：2020-06-27

更多“患者，女性，40岁，上腹部不适伴疼痛5年，疼痛与饮食无关，偶有黑便，近半年来上述症状加重，恶心，呕吐”相关的问题

第1题

患者，男，40岁，上腹疼痛5年。餐后疼痛加重，上腹胀满不适，并有恶心、呕吐后症状缓解，临床检查见胃排

空延迟、伴蠕动波。诊断首先考虑为

A、慢性胃炎

B、胃溃疡

C、幽门梗阻

D、十二指肠穿透性溃疡

E、胃黏膜脱垂

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第2题

女性，40岁。10年前因胆结石行胆囊切除术，术后病情痊愈。2年前单位倒闭，患者被安排到另一单位看大门

，觉得看大门很没面子，但为生活着想又不得不去上班。1年前患者出现胆囊区皮肤触摸疼痛、胃胀不适伴阵发性心悸、胸闷、失眠、心情不好。患者四处求医，反复做过腹部B超、胃镜、心电图、全套血液生化检查，结果均正常。服过一些药物，病情时好时坏。患者不相信任何检查结果及医师的解析，仍要继续医治。该患者的诊断是

A.抑郁症

B.焦虑症

C.强迫症

D.胆囊切除术后综合征

E.躯体形式障碍

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第3题

患者女性，40岁，发现右上颈部肿物5年，增长不明显。近3天发生上呼吸道感染，肿物突然增大，伴疼痛。检

查见肿物位于胸锁乳突肌上1/3前缘，质软，有波动感，无搏动，体位试验阴性。最可能的诊断是

A．海绵状血管瘤

B．神经鞘瘤

C．囊性水瘤

D．鳃裂囊肿

E．甲状舌管囊肿

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第4题

患者，女性，40岁。右上颈部发现包块5年，增长不明显。近3天发生上呼吸道感染，肿物突然增大，伴疼痛。检

查：肿物位于胸锁乳突肌上l／3前缘，质软，有波动感，无搏动，体位试验阴性。最可能的诊断是

A.海绵状血管瘤

B.神经鞘瘤

C.囊性水瘤

D.鳃裂囊肿

E.甲状舌管囊肿

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第5题

患者，女性，40岁，右上颈部肿物发现5年，增长不明显。近3天发生上呼吸道感染，肿物突然增大，伴疼痛。检

查见肿物位于胸锁乳突肌上1/3前缘，质软，有波动感，无搏动，体位试验阴性。最可能的诊断是

A．海绵状血管瘤

B．神经鞘瘤

C．囊性水瘤

D．鳃裂囊肿

E．甲状舌管囊肿

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第6题

女性，40岁。朋友患肝炎后，1年来总觉得自己的肝区疼痛、恶心、食欲减退，去多家医院重复检

查肝功能指标均为正常，B超、腹部CT检查也无异常，但患者总觉得不适而苦恼，怀疑患了严重的疾病。该患者的可能诊断是（）。

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第7题

患者，女性，35岁，因腹痛两天入院。患者两天前无明显诱因突感上腹部疼痛不适，呈持续性钝痛，无放射痛，伴恶心、呕吐胃内容物一次，当时自行口服胃药(具体不详)，腹痛不缓解。今日腹痛漫延至全腹，伴发热(体温38℃)。查体：急性病容，步入病室，神清合作，言语清，被动蜷曲体位，全腹肌紧张。首先考虑的疾病是()。

A.肠系膜动脉栓塞

B.急性肠梗阻

C.急性胰腺炎

D.急性弥漫性腹膜炎

E.异位妊娠破裂

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第8题

病人，女性，40岁，发作性上腹痛5年。1周以来上腹部绞痛，向右肩部放射，伴畏寒、发热，腹部查体右肋下可触及1个7cm×4cm×2cm的包块，表面光滑，呈囊性，触痛明显。该病人可能的诊断为()。

A.急性胰腺炎

B.肠梗阻

C.急性胃炎

D.幽门梗阻