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[主观题]

女，46岁。腹痛，高热。查体：T38.5℃，P100次/分，BP140/11OmmHg，急性病容，皮肤、巩膜黄染，右上腹压痛、肌

紧张明显，血白细胞21×109/L．腹部B超：胆囊增大，壁厚，胆总管1.2cm。最佳的处理是

A.抗感染治疗、观察

B.保肝治疗、补液、观察

C.急诊胆总管切开引流

D.急症胆囊切除术

E.消炎利胆药物治疗

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发布时间：2020-09-11
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第1题

女，46岁。腹痛，高热。查体：T38.5℃．P100次／分，BP140／110mmHg，急性病容，皮肤、巩膜黄染，右上

女，46岁。腹痛，高热。查体：T38.5℃．P100次/分，BP140/110mmHg，急性病容，皮肤、巩膜黄染，右上腹压痛、肌紧张明显，血白细胞21×109/L，腹部B超：胆囊增大壁厚，胆总管1.2cm。最佳的处理是

女，46岁。腹痛，高热。查体：T38.5℃．P100次／分，BP140／110mmHg，急性病容，皮

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第2题

女，46岁。腹痛，高热。查体：T38.5℃．P100次／分，BP140／110mmHg，急性病容，皮肤、巩膜黄染，右上腹压痛、肌

女，46岁。腹痛，高热。查体：T38.5℃．P100次/分，BP140/110mmHg，急性病容，皮肤、巩膜黄染，右上腹压痛、肌紧张明显，血白细胞21×109/L，腹部B超：胆囊增大壁厚，胆总管1.2cm。最佳的处理是

女，46岁。腹痛，高热。查体：T38.5℃．P100次／分，BP140／110mmHg，急性病容，皮

A.无需考虑其他因素，直接给患者输血

B.报医院职能部门或主管领导同意后给患者输血

C.报医院职能部门或主管领导同意备案后，给患者输血，并记入病历

D.报卫生行政部门同意，备案后，给患者输血，并记人病历

E.未征得患者家属同意，不得输血

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第3题

女，40岁，糖尿病病史2年，未用药。近3个月出现口渴、多饮、多尿，未在意。4天前出现发热，伴尿频、尿急、尿痛，1天前晨起出现恶心、呕吐、腹痛，急诊就诊，查体：T38.5℃，精神差。该患者首选下列哪项检查进行诊断（）

A.尿常规

B.血常规

C.血气分析

D.肺CT

E.腹部CT

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第4题

患儿，女，l岁。突发高热，面色灰白，精神不振，食欲低下，时有腹痛，吐泻，排尿时哭闹，尿布恶臭。查体：臀部有尿布疹，会阴红斑。实验室检查：尿沉渣中白细胞聚集成堆。应首先考虑的是

A.急性肾炎

B.急性肠炎

C.急性尿路感染

D.肾病综合征

E.无症状茵尿

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第5题

（共用题干) 女，73岁。突发腹痛伴寒战、高热5天，巩膜黄染2天。查体：T1℃，P104次／分，R22次／分，BP100／7

(共用题干) 女，73岁。突发腹痛伴寒战、高热5天，巩膜黄染2天。查体：T1℃，P104次／分，R22次／分，BP100／72mmH9。上腹肌紧张，压痛、反跳痛()，肝脾未触及，肠鸣音2—3次／分。血WBC16x109／L，N0．79，ALT60U／L，ASTS5U／L，TBil69p．moVL，DBil611μmol／L，血、尿淀粉酶正常范围。 113．为明确诊断，首选的检查是

A.MRCP

B.腹部8超

C.腹部cT

D.腹部X线平片

E.ERCP

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第6题

患儿，女，11个月。突发高热，面色灰白，精神不振，食欲低下，时有腹痛，吐泻，排尿时哭闹，排尿次数增多，尿布恶臭。查体：臀部有红色尿布疹。实验室检查：尿沉渣中白细胞聚集成堆，少量红细胞。应首先先考虑的是

A.急性肾炎

B.急性尿路感染

C.急性肠炎

D.肾病综合征

E.无症状茵尿

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第7题

女，32岁。确诊溃疡性结肠炎6年。腹痛、腹泻加重伴高热、腹胀3 天，2天来大量便血，腹胀明显。查体：全腹压痛，反跳痛明显，腹部听诊3分钟未闻及肠鸣音。首选的检查是

A.腹部CT

B.立位腹部X线平片

C.腹部B超

D.结肠镜

E.结肠X线气钡双重造影

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第8题

女，32岁。确诊溃疡性结肠炎6年。腹痛腹泻加重伴高热、腹胀3天，2天来大量便血，腹胀明显。查体：全腹压痛、反跳痛明显，腹部听诊3分钟未闻及肠鸣音。首选的检查是（）

A.结肠镜

B.腹部B超

C.结肠X线气钡双重造影

D.腹部CT

E.立位腹部X线平片

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第9题

女，50岁。餐后突发上腹痛8小时，伴寒战、高热。查体：体温40℃.脉搏120次/分，呼吸26次/分，血压90/60mmHg，精神萎靡，烦躁不安，皮肤巩膜黄染，右上腹肌紧张，可扪及胀大的胆囊，触痛明显，肝区明显叩击痛，白细胞计数21×109/L。下列检查方法应首选（）

A.超

B.增强CT

C.立位腹部平片

D.消化道钡餐

E.胃镜

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第10题

女，73岁。突发腹痛伴寒战、高热5天，巩膜黄染2天。查体：T39.1℃，P104次／分，R22次／分，BP100／72mmHg。上腹肌紧张，压痛、反跳痛（），肝脾未触及，肠鸣音2～3次／分。血WBC16×109／L，N0.79，ALT60U／L，AST55U／L，TBil69μmol／L，DBil61μmol／L，血、尿淀粉酶正常范围

A.MRCP

B.腹部B超

C.腹部CT

D.腹部X线平片

E.ERCP

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