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[主观题]

患者因腹胀就诊，查体脾脏增大至脐下，质地坚实，表面光滑，无压痛，血象检查白细胞为70×109/L，中性杆

状核和晚幼粒细胞为多，骨髓象见各系细胞极度增生，以粒系为主，最可能的诊断是

A．急性淋巴细胞性白血病

B．慢性淋巴细胞性白血病

C．急性粒细胞性白血病

D．慢性粒细胞性白血病

E．急性红白血病

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发布时间：2021-01-04
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更多“患者因腹胀就诊，查体脾脏增大至脐下，质地坚实，表面光滑，无压痛，血象检查白细胞为70×109/L，中性杆”相关的问题

第1题

患者因腹胀就诊，查体脾脏增大至脐下，质地坚实，表面光滑，切迹明显，无压痛，血象检查白细胞为80×109/L，中性杆状核和晚幼粒细胞为多，骨髓象见各系细胞极度增生，以粒系为主，粒：红比例增至30:1，应首先考虑的诊断足

A.急性淋巴细胞性白血病

B.慢性淋巴细胞性白血病

C.急性粒细胞性白血病

D.慢性粒细胞性白血病

E.类白血病反应

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第2题

患者，男，32岁，因腹胀就诊，查体脾脏增大至脐下，质地坚实，表面光滑，切迹明显，无压痛，血象检查白细胞为80×109／L，杆状核粒细胞和晚幼粒细胞增多，骨髓象见各系细胞极度增生，以粒系为主，粒：红比例增至30:1，最可能的诊断（)

A、急性淋巴细胞性白血病

B、慢性淋巴细胞性白血病

C、急性粒细胞性白血病

D、慢性粒细胞性白血病

E、类白血病反应

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第3题

患者因腹胀就诊，查体脾脏曾大至脐下，质地坚实，表面光滑，切迹明显，无压痛，血象检查白细胞为80X 10
9／L，中性杆状核和晚幼粒细胞为多，骨髓象见各系细胞极度增生，以粒系为主，粒：红比例增至30：1：应首先．考虑的诊断是

A.急性淋巴细胞性白血病

B.慢性淋巴细胞性白血病

C.急性粒细胞性白血病

D.慢性粒细胞性白血病

E.类白血病反应

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第4题

男，25岁，因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体：神志清醒、面色苍白，P120次／分，BP70／50mmHg，上腹部压痛，反跳痛。B超提示腹腔积液，脾脏增大并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高处坠落，左侧身体先落地，感左侧腹疼痛，休息2天后继续工作。最可能的诊断是

A、肝破裂

B、肝被膜下破裂

C、延迟性脾破裂

D、胃十二指肠破裂

E、上消化道出血

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第5题

患者张某，因食欲不振、腹胀半年，加重一周入院。查体见腹部腹壁浅静脉曲张，脐以上血流方向由下至上，
脐以下血流由上至下，该患者可能是下列哪种情况

A．上腔静脉阻塞

B．.下腔静脉阻塞

C．门脉高压

D．髂内静脉阻塞

E．髂外静脉阻塞

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第6题

女性，26岁，因突发头昏、心慌、面色苍白加重2h入院。查体神志清楚，P120次/分，血压70/50mmHg，上腹部压
痛、反跳痛。B超：腹腔积液，脾脏增大并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4米高处跌落，左侧身体先落地，感左侧腹疼痛，休息2天后继续工作。最可能的诊断是

A．肝破裂

B．肝被膜下破裂

C．延迟性脾破裂

D．十二指肠破裂

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第7题

患者男，18岁，午饭后和同学打球时，突发脐周剧烈绞痛，放射至腰背痛，呕吐，腹胀不对称。查体：X线可见“
假瘤样”影像。该患者可能是

A．机械性肠梗阻

B．肠套叠

C．胃十二指肠溃疡穿孔

D．腹股沟疝

E．肠扭转

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第8题

患者，男，58岁。持续性高热3周，最高体温达40.2℃。伴腹泻，每日2~3次，偶有暗红色血便。查体：P70次/分，中度腹胀。后因中毒性休克死亡，尸检发现广泛腹膜炎，回肠末端见一穿孔，回肠孤立和集合淋巴结肿胀坏死溃疡，脾脏肿大。应诊断为（）

A.细菌性痢疾

B.肠伤寒

C.阿米巴痢疾

D.急性坏死性肠炎

E.溃疡性结肠炎

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第9题

患者，男，52岁。乙型肝炎病史20余年，今晨突因咳嗽发生大量呕血，色鲜红，量约1500ml，急至医院就诊。查体：BP80/50mmHg，P106次/分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋缘下5.0cm，触及移动浊音()，腹壁可见静脉曲张。患者出血原因最可能是（）

A.食管胃底静脉曲张破裂

B.牌功亢进

C.牌破裂

D.胃溃疡出血

E.肝内胆道出血

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第10题

男性患者，32岁，肝硬化患者，查体在左肋缘下可触及脾脏，在左肋缘下还可能触及其他肿块，需与脾脏鉴
别的有以下几项，除外

A．增大的左肾

B．肿大的肝左叶

C．肿大的胆囊

D．结肠脾曲肿物

E．胰尾部囊肿

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