对于持续性癌性疼痛患者，阿片类镇痛药物最佳的给药途径为（）

A.阿片类药物是治疗中、重度疼痛的常用药物

B.阿片类药物治疗慢性非癌痛安全有效

C.在知情同意的前提下，在所有慢性非癌症的患者中，随时可采用阿片类镇痛药物

D.长效阿片类镇痛药较少产生较高的血浆峰浓度，因此可减少患者觅药的中枢机制，较少产生正反馈

痛伴左下肢疼痛急诊入院。既往患高血压、冠状动脉性心脏病及胃溃疡。初步诊断为骨转移灶压迫脊髓，致神经病理性疼痛。下列镇痛治疗中错误的是A、应尽快给予短效强阿片类药物镇痛，缓慢滴定致有效剂量再转换成控缓释剂型维持治疗

B、尽快请骨科及放射治疗科会诊，评估腰椎压缩性骨折风险及是否存在局部骨转移病灶放射治疗的指征

C、可联合加巴喷丁或阿米替林镇痛

D、患者为典型的炎性疼痛，首选NSAIDs镇痛，无效时再考虑阿片类药物

E、地塞米松也是炎性疼痛的有效辅助镇痛药物

关于癌性疼痛患者阿片类药物不良反应的防治策略，叙述错误的是A、除便秘外，阿片类药物的不良反应多为一过性，随着服药时间的延长而逐渐耐受

B、为防治便秘，应预防性给予缓泻药

C、恶心、呕吐是阿片类药物常见的不良反应，应预防性服用止吐药

D、遵循正确的阿片类药物滴定方法，极少出现呼吸抑制

E、出现过度镇静时可酌情减少阿片类药物用量，避免呼吸抑制

该患者在短效阿片类药物滴定过程中出现爆发痛。关于爆发痛的治疗，叙述错误的是A、吗啡注射液是治疗爆发痛的有效药物，常用剂量为10 mg/次

B、选用快速起效的短效阿片类药物

C、选用的阿片类药物，其剂量为阿片日剂量的10%~20%

D、对可预见的爆发痛应给予预先镇痛治疗

E、对于骨转移所致的爆发痛，应考虑联合NSAIDs或放射治疗

A.NSAIDs是目前临床证据最充分、处方量最大的镇痛药物

B.阿片类药物主要适用于使用NSAIDs等疗效较差的中重度慢性疼痛患者

C.抗惊厥药物主要用于和癫痫发作相关的疼痛

D.三环类和SNRI类抗抑郁药对神经病理性疼痛有效

A、度冷丁是最安全有效的镇痛药

B、度冷丁的镇痛强度仅为吗啡的1／10

C、代谢产物去甲哌替啶的清除半衰期长，而且具有潜在神经毒性及肾毒性

D、度冷丁口服吸收利用率差，多采用肌肉注射给药

E、度冷丁不推荐用于癌性患者的长期镇痛

A.对于轻中度疼痛的老年患者，对乙酰氨基酚仍是一线治疗药物

B.因存在心血管、胃肠道和肾脏风险，避免长期使用口服NSAIDs

C.对一线治疗无效者及因疼痛导致严重功能损伤者，可以尝试使用阿片类药物

D.合并抑郁的老年患者疼痛治疗中，可考虑5-HT/NE再摄取抑制剂

A.阿片类

B.5-HT对抗剂

C.巴氯芬

D.可乐定

E.卡马西平

A.用于缓解轻度疼痛，或与阿片类药物联合用于中、重度疼痛

B.镇痛作用具有天花板效应

C.常见不良反应有消化道反应、肾损伤、血栓以及心血管事件等

D.应用时需关注患者是否有肝、肾基础疾病，注意日剂量及疗程，避免与具有肝、肾毒性的药物联用

对于轻度癌症疼痛患者，按WHO癌痛三阶梯治疗指南，应首选

A．弱阿片类药物

B．强阿片类药物

C．三环类抗抑郁药

D．非甾体抗炎药

E．抗惊厥药

A.阿片类镇痛药物与阿托品合用会增加麻痹性肠梗阻的风险

B.老年患者由于清除缓慢信血浆半衰期延长,因此使用阿片类镇痛药物会增加其呼吸抑制风险

C.阿片类镇痛药物均能透过胎盘屏障,成瘾产妇的新生儿出生时可出现戒断症状

D.阿片类镇痛药物可引起胃肠道动减缓,使甲氧氯普胺效应减弱

E.阿片类镇痛药物与硫酸镁注射液合用可諴少中枢抑制,降低呼吸抑制的风险

A.慢性非癌疼痛治疗可参考三阶梯治疗方案

B.在其他临床镇痛方法无效时，就可考虑采用阿片类药物治疗

C.慢性非癌性疼痛病人忌用强效阿片类药物

D.目前可用于治疗的强阿片类药物主要有多瑞吉、吗啡控释片和盐酸羟考酮控释片

A.目前第一阶梯代表药物分为两类，即对乙酰氨基酚和非甾体类抗炎镇痛药(NSAIDs)

B.阿片类药物是癌痛治疗主要药物，规范使用时不会成瘾

C.对难治性癌痛除使用止痛药物外，还要根据病情使用一些神经精神类等辅助用药

D.低剂量起始的强阿片类药物，如吗啡、羟考酮、芬太尼等也可用于治疗中度癌性疼痛

E.我国现行法规要求，必须具有主治医师以上职称的专科医师才有麻醉性止痛药的处方资格